Что делать, если в аптеке нет льготных лекарств или отказали в их выдаче?

Какие положены льготы онкологическим больным — бесплатные лекарства

Получение бесплатных медикаментов возможно по двум основаниям (инвалидности и наличия онкологического заболевания):

Получение лекарств онкологическими больными

Получение медикаментов на основании инвалидности

Раковые больные имеют право на получение бесплатных лекарств при амбулаторном лечении. Предоставление медикаментов является региональной льготой, а потому о возможности получения конкретных препаратов следует узнать — перечень льготных лекарств различается по регионам. Информация о доступных лекарствах скорее всего будет содержаться в приложении к территориальной программе гос. гарантий бесплатного оказания мед. помощи (имейте в виду, что программа ежегодно меняется). Например, для Москвы — ссылка.

Инвалиды относятся к федеральным льготникам, а таковым полагается набор социальных услуг, включающий в себя, помимо прочего, бесплатные лекарственные препараты. Перечень лекарств не зависит от решения региональных властей. См. Приложение 2 к Распоряжению Правительства РФ от 23.10.2017 № 2323-р.

Как показывает практика, рецепты больным выдаются (поскольку ни дороговизна препарата, ни его отсутствие в аптечных пунктах не являются основанием для отказа в выдаче рецептурного бланка), но бесплатные лекарства в аптеках не выдаются. Мало кто из пациентов знает о том, как действовать в подобной ситуации. Следует помнить о 2 моментах:

1. Если в аптеке на момент обращения льготника не имеется выписанного по рецепту препарата, провизор принимает рецепт на отсроченное обслуживание, заказывает лекарство и выдает его не позднее 10 рабочих дней с момента обращения пациента. Если рецепт был выдан по решению врачебной комиссии, срок ожидания может затянуться максимум до 15 дней.
2. Часто аптеки ссылаются на затруднения в поставке лекарств — в таком случае льготник вправе подать жалобу в территориальный орган Росздравнадзора (причем лучше сохранить подтверждение факта обращения — сохранить копию письма и почтовую квитанцию либо распечатку электронного сообщения). Если вопрос не решается, нужно жаловаться в прокуратуру.

Перечень льготных лекарств на 2021 год

Чтобы избежать неясностей при обращении в аптеку за препаратом от давления, сахарного диабета или астмы, следует ознакомиться с главными нюансами этой процедуры. К ним относят следующее:

1. Для того, чтобы получить в аптеке лекарство, необходимо обратиться к провизору с рецептом от врача. А для получения рецептурного бланка формы № 1 следует обратиться в медицинское учреждение (рецепты выдают врачи вне зависимости от того, в штате государственного или частного учреждения здравоохранения они состоят).
2. В рецепте должно содержаться не торговое наименование средства, а информация в отношении международного непатентованного названия.
3. Каждый из лекарственных препаратов, требующихся для лечения определенного заболевания, должны выписывать на отдельном бланке.
4. Период времени, в течение которого действует рецептурный бланк, составляет 10 дней с того момента, когда он был выписан. Это не совсем удобно, поэтому планируется в ближайшем будущем увеличить время действия рецепта до трех месяцев.

Условиями программы предусмотрено, что после получения рецептурного бланка пациент направляется в аптеку, на которой имеется наклейка установленного образца. Поскольку в рецепте содержится наименование активного вещества, то провизор должен предложить несколько возможных вариантов лекарственных препаратов, содержащих такое вещество. А пациент вправе сам выбрать наиболее подходящее для него лекарство.

Чтобы получить бесплатный лекарственный препарат, следует посетить один из аптечных пунктов, которые уже присоединились к реализации программы «Доступные лекарства».

Число таких аптек постоянно увеличивается. Объясняется это тем, что участие в программе осуществляется на добровольных началах, и субъект, осуществляющий фармацевтическую деятельность, вправе присоединиться к ней в любое время. А такая динамика выступает гарантией реализации права граждан на получение бесплатных лекарств.

Такие аптеки имеются на территории всей страны: к началу 2020 года эта цифра составляет более 6 тысяч аптек по всей территории Украины. В этих аптеках можно получить препарат по рецепту бесплатно. С информацией о полном перечне аптек, обеспечивающих пациентов бесплатными лекарствами, можно ознакомиться на официальном сайте Министерства здравоохранения.

Если в аптечном пункте, участвующем в программе, нет нужного препарата, пациент может выбрать один из предложенных ниже вариантов:

• обратиться в другую аптеку;
• подождать до того момента, когда лекарство поступит в аптечный пункт – если позволяет состояние здоровья;
• отдать предпочтение другой торговой марке и произвести доплату в сумме, которая составляет разницу в стоимости.

Нередки ситуации, когда бесплатных медикаментов в наличии нет, и пациенту приходится за свой счет приобретать лекарственный препарат, который требуется для лечения сахарного диабета, астмы или патологий, затрагивающих сердце и сосуды.

Постановление о точном перечне бесплатных лекарств и категориях льготников на 2021 год пока не утверждено. Но проект нормативного акта уже предварительно одобрен Комиссией при Минздраве РФ. Бесплатные лекарства смогут получать:

инвалиды Великой Отечественной войны, боевых действий и иные приравненные к ним лица;

инвалиды I группы;

неработающие инвалиды II группы;

дети-инвалиды в возрасте до 18 лет.

По сравнению с 2020 годом перечень инвалидов, которые будут иметь право на бесплатные лекарства, не изменится.

Обратите внимание, что с 1 января 2021 года выделение бесплатных лекарств будет возможно только для лиц, включенных в Федеральный регистр. Сведения в него будут передаваться МСЭ по мере установления инвалидности

Также в регистре будет указан список бесплатных препаратов по заболеваниям, определенным при установлении инвалидности.

Список бесплатных лекарств для инвалидов 1, 2, 3 группы

По рецепту бесплатно или со скидкой 50% льготник может получить противовоспалительные, а также:

— антихолинэстеразные — пиридостигмин бромид;

— анальгетики — ацетилсалициловую кислоту, морфин;

— для щитовидки (бетаметазон) или кишечника (панкреатин);

— инфекционные — тилорон, тетрациклин;

— психолептики — оланзапин;

— при сахарном диабете — люкагон, инсулин, метформин;

— препараты для сердца — дигоксин, соталол;

— противоэпилептические — бензобарбитал;

— противопаркинсонические — тригексифенидил;

— противоопухолевые — бусульфан, интерферон альфа-2а.

На сайте Министерства Здравоохранения РФ в указано примерно 500 наименований. Если необходимый инвалиду препарат есть в данном списке, его должны предоставить на льготных условиях.

Перечень лекарственных средств в 2021 году предоставляемых по льготе

Устанавливается список бесплатных лекарств Правительством РФ. На сегодняшний день в нём  645 наименований и в будущем возможны дополнения. 

Группы лекарств для инвалидов следующие:

— витамины;

— препараты от аллергии;

— обезболивающие средства;

— лекарства против инфекций;

— психоаналептики и психолептики;

— противоэпилептические средства;

— медикаменты противопаркинсонической группы;

— гормональные и для щитовидной железы;

— препараты офтальмологической группы;

— антигистаминные препараты;

— лекарства от болезней почек;

— медикаменты против астмы;

— средства для диабетиков и тд.

Обозначенные группы лекарственных средств не делятся как подходящие исключительно для инвалидов 2, 1 или 3 категории.

Что требуется для получения льготного лекарственного обеспечения?

В первую очередь, претендент на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должен посетить врача со следующим набором документов, которые потребуются для выписки необходимого препарата:

• Любой документ, который подтверждает право на получение вами льготных лекарств. Это может быть пенсионное удостоверение, удостоверение ветерана ВОВ и другие документы, предусмотренные в законодательстве;
• Лица, имеющие подтвержденную группу инвалидности, должны в обязательном порядке предоставить справку из Пенсионного фонда Российской Федерации, которая является подтверждением того, что не было отказа от предусмотренного законом социального пакета для лиц с ограниченными возможностями, куда и включено право на льготное лекарственное обеспечение;
• СНИЛС;
• Полис обязательного медицинского страхования.

Для получения права на льготное лекарственное обеспечение в обязательном порядке должно быть подтверждено наличие определенного законом заболевания врачом узкой специализации. Также, в обязательном порядке запись в карточке о наличии заболевания должна быть сделана еще и терапевтом.

При наличии всех этих условий лечащий врач выписывает рецепт по специальной форме, которая установлена законом для получения льготной категории лекарственных препаратов. На бланке рецепта врач ставит свою личную подпись и печать. Помимо этого, на таком рецепте должна быть проставлена и печать поликлиники. Срок действия такого рецепта составляет 2-4 недели.

После этого делается заявка участковым терапевтом фармацевту районной (городской) больницы о том, что конкретному человеку требуется определенное лекарство по праву льготного обеспечения медикаментами. 

После того, как полностью заверенный рецепт оказался на руках, льготнику следует обратиться в ближайшую аптеку, которая принимает участие в программе бесплатного обеспечения лекарствами. На практике нередко возникают ситуации, когда требуемого препарата на данный момент времени нет в наличии. В таком случае провизор должен вписать его в отсроченное обслуживание и сделать об этом соответствующую пометку в специализированном журнале.

К сожалению, на практике нередко возникают ситуации, когда врач отказывает в выписке соответствующего рецепта по причине того, что соответствующий лекарственный препарат на данный момент отсутствует в аптеке. Соответственно, такой отказ является незаконным, поэтому может быть обжалован в установленном законом порядке.

Врач не может не выписать льготный рецепт

На подобные неправомерные действия врача можно написать жалобу на имя главного врача поликлиники. Такая жалоба составляется обычно в двух экземплярах, один из которых отдается секретарю главного врача. На втором экземпляре, который остается у вас, должна быть сделана соответствующая пометка о принятии у вас жалобы. Если же секретарь отказывается принимать вашу жалобу, то ее следует направить на имя главного врача заказным письмом. После получения жалобы главный врач обязан ее рассмотреть и принять по ней решение о привлечении врача к дисциплинарной ответственности и о выписке рецепта на льготный препарат.

Получение лекарства, не входящего в стандарт лечения или по торговому наименованию

Получить лекарство, не входящее в стандарт лечения, в том числе по торговому наименованию можно:
в случае наличия медицинских показаний (индивидуальной непереносимости, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии медицинской организации   ( пункт 5 статьи 37  Федерального закона  от 21.11.2011 г. № 323-ФЗ,  пункт 4.7. приказа Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 5 мая 2012 г. N 502н).

Решение врачебной комиссии медицинской организации о наличии медицинских показаний обязательно должно быть зафиксировано в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии (пункт  3 Приказа  Министерства здравоохранения РФ от 20 декабря 2012 г. N 1175н).

Выписка из протокола решения врачебной комиссии о назначении лекарства выдается на руки пациенту либо его законному представителю на основании письменного заявления.
( пункт 18 Приказа Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 5 мая 2012 г. N 502н ).
Если стандарты медицинской помощи при лечении заболевания, имеющегося у пациента,  в установленном порядке вообще не утверждены, то получить лекарство также можно  по решению врачебной комиссии медицинского учреждения с занесением факта назначения лекарства в медицинскую документацию пациента и журнал ВК.

Запреты при выписывании лекарственных препаратов

Медицинским работникам запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты:

• при отсутствии медицинских показаний;
• не зарегистрированные на территории Российской Федерации;
• которые в соответствии с инструкцией по медицинскому применению используются только в медицинских организациях;

Кроме того, медицинским работникам запрещается выписывать рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. № 681 (в ред. от 12.10.2015, далее – Перечень), зарегистрированные в качестве лекарственных препаратов для лечения наркомании.

Что касается индивидуальных предпринимателей, которые в соответствии с законодательством Российской Федерации осуществляют медицинскую деятельность, то им запрещается выписывать рецепты на лекарственные препараты, содержащие наркотические средства и психотропные вещества, внесенные как в список II, так и в список III Перечня.

Подпишитесь на нас Подпишись на рассылку и получай первым самую свежую и актуальную информацию от Факультета Медицинского Права. Отправляя заявку, вы соглашаетесь с условиями обработки и использования персональных данных.

Выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи1 , скорой медицинской помощи2 и паллиативной медицинской помощи3

Медицинским работником (единолично) осуществляется выписывание лекарственных препаратов при оказании первичной медико-санитарной помощи и паллиативной медицинской помощи в амбулаторных условиях в случаях типичного течения заболевания пациента.

В отдельных случаях для выписывания лекарственных препаратов требуется решение врачебной комиссии.

Срок действия рецепта на льготное лекарство

Гражданину отводится 30 календарных суток для использования своего права на получение льготных лекарств. Именно столько действует выдаваемый рецепт. Отсчет ведется с даты выписки документа.

Если гражданину нужны лекарства, которые нельзя приобрести на весь курс лечения, например, по причине небольшого срока годности, то доктор выписывает ему сразу несколько рецептов. При этом на каждом из них прописывается период с одной даты до другой, когда по нему можно забрать препарат из аптеки. Как правило, такая практика распространяется на средства, чей срок хранения не превышает 10 суток.

Как оформить инвалидность онкологическому больному

Большинство людей, обнаруживших у себя онкологическое заболевание после очередного медицинского освидетельствования, имеет право на оформление инвалидности. Для этого необходимо получить направление на прохождение медико-социальной экспертизы — именно участвующие в ее проведении специалисты вправе определять инвалидную группу либо отказывать в признании пациента инвалидом.

Установление той или иной группы инвалидности будет зависеть от следующих факторов:

• степень поражения какого-либо органа;
• локализация опухоли;
• сведения о возможном увеличении опухоли в размерах;
• прогноз развития заболевания;
• количество имевших место хирургических вмешательств;
• факт прохождения пациентом лучевой терапии;
• сведения о проведении химиотерапии.

Группа инвалидности	Когда присваивается
I группа (нетрудоспособная)	Присваивается людям, не способным выполнять какие-либо работы и обслуживать себя самостоятельно. У больных наблюдается стойкое и выраженное в значительной степени нарушение основных функций организма, в связи с чем пациенты нуждаются в постоянном присмотре и уходе со стороны третьих лиц. В редких случаях инвалиды 1-ой группы способны выполнять несложные работы в специально созданных условиях.
II группа (частично трудоспособная)	Определяется, когда человек имеет стойкие выраженные функциональные нарушения в работе органов, но при этом не нуждается в постоянном уходе со стороны третьих лиц. Пациенты со 2-ой группой инвалидности полностью и на протяжении длительного периода времени являются нетрудоспособными, но в они в состоянии выполнять простые задачи в специально созданных условиях и на дому.
III группа (трудоспособная)	Устанавливается врачами МСЭ в случае, если обратившийся имеет стойкие незначительно выраженные расстройства отдельных функций организма, что снижает уровень работоспособности. Группа считается рабочей, но имеется ряд трудовых льгот, призванных не допускать ухудшение состояния больного.

Прежде чем обращаться в Бюро медико-социальной экспертизы для назначения даты проведения обследования, необходимо подготовить ряд документов:

Документ	Где получить
Паспорт (либо другой документ, признаваемый на территории РФ удостоверением личности)	ГУВМ МВД РФ
Свидетельство о рождении (для детей младше 14 лет)	Органы ЗАГС
Заявление на проведение обследования в Бюро МСЭ	Составляется в свободной форме или по образцу, представленному в Бюро МСЭ
Направление на прохождение медкомиссии	У лечащего врача по месту проведения диагностики и лечения
Страховой полис обязательного медицинского страхования (ОМС)	Страховая компания
Характеристика с места работы с описанием условий труда (только для трудоустроенных граждан)	Отдел кадров по месту работы (должна стоять подпись работодателя)
Документы, подтверждающие наличие заболевания: выписки из карточки пациента и из истории болезни; результаты обследований и лабораторных анализов; УЗИ; результаты рентгеновского обследования; кардиограмма.	В организации, где проводилось лечение (если пациент обследовался в нескольких учреждениях, прикладываются все имеющиеся документы)

Порядок прохождения медицинской комиссии с целью присвоения онкологическому больному статуса инвалида выглядит следующим образом:

1. Пребывание на больничном в течение более чем 4 месяцев, прохождение диагностических процедур, сдача лабораторных анализов.
2. Получение документов, свидетельствующих о наличии онкологического заболевания и степени его тяжести.
3. Получение направления на прохождение медицинской комиссии от лечащего врача поликлиники, в которой проводится лечение.
4. Подготовка документов, необходимых для представления в Бюро медико-социальной экспертизы, снятие копий и их нотариальное заверение.
5. Обращение в Бюро МСЭ по месту регистрации.
6. Явка в назначенное при записи время (если заявитель не явился, дата переносится).
7. Прохождение медико-социальной экспертизы, ожидание результата.
8. Если в утверждении инвалидности отказано, заявитель вправе обжаловать решение комиссии в суде.
9. Если решение о присвоении инвалидной группы положительное, статус инвалида необходимо подтверждать каждый год на протяжении 5 лет.
10. Если по истечении 5 лет инвалидность не будет снята, группа инвалидности присваивается бессрочно, и больше обращаться в Бюро МСЭ не потребуется.

Как оформить федеральную льготу

Для оформления преференций гражданам, относящимся к категории федеральных льготников, в обязательном порядке нужно обращаться в отделение государственного пенсионного фонда, представив следующие документы:

• паспорт;
• СНИЛС (или соответствующую справку);
• заявление;
• реквизиты банковского счета для перечисления денежных средств;
• справку о составе семьи;
• документы о праве собственности на жилье (для оформления льгот по ЖКУ);
• трудовую книжку и справку 2-НДФЛ (для работающих).

Кроме этого, потребуются бумаги, подтверждающие основания для предоставления льгот. К примеру, этим может быть справка об инвалидности, ветеранское удостоверение и так далее.

Документы можно подать не только непосредственно в отделение ПФР, но и в ближайший многофункциональный центр.

Под федеральными льготниками следует понимать различные категории граждан, которые имеют право на предоставление различных мер социальной поддержки.  Перечень льгот и условия их предоставления установлены нормами федерального законодательства, что подразумевает право на их получение на всей территории страны.

Отличия от региональных льготников

Как правило, категории лиц, являющиеся льготниками в соответствии с федеральным законодательством, имеют право на получение дополнительных региональных льгот. Однако в некоторых субъектах федерации право на социальную поддержку имеют категории граждан, которые не учтены федеральным законодателем.

В первую очередь, следует отметить, что действие региональных льгот распространяется только на территорию субъекта федерации, где принят соответствующий нормативный акт. Это означает, к примеру, что в случае переезда в другой регион гражданин потеряет свои преференции.

Также разнится и источник финансирования мер социальной поддержки. Для региональных льготников им выступает бюджет субъекта федерации, а, к примеру, выплаты происходят по линии местных учреждений соцзащиты.

Дополнительная информация о различиях в видео:

Какие льготы имеет онкобольной с инвалидностью

Какие льготы положены онкобольным, оформившим инвалидность? Это пакет социальных услуг и денежные выплаты. Расскажем подробнее о материальных пособиях:

Льгота	Размер выплаты в рублях на 2019 год
I группа	II группа	III группа
Социальная пенсия	10 567	5 283	4 491
Страховая пенсия по инвалидности (фиксированная выплата)	10 668	5 334	2 667
Ежемесячная денежная выплата (ЕДВ) без стоимости набора социальных услуг	2 661	1 580	1 041

Социальную пенсию назначают нетрудоспособным инвалидам без стажа. Размер выплат меняется каждый год и зависит от инфляции.

Страховую пенсию выплачивают инвалидам, проработавшим хотя бы 1 день. Она состоит из двух частей: фиксированной и накопленной за время работы.

Ежемесячную денежную выплату выплачивает региональное отделение Пенсионного Фонда, поэтому ее размер зависит от места проживания больного.

Помимо денежных средств, льготы онкобольным в России включают набор бесплатных социальных услуг (НСУ):

1. Лекарственные препараты и медицинские изделия по рецептам, специализированные продукты лечебного питания для детей-инвалидов.
2. Путевки на санаторно-курортное лечение длительностью до 18 дней. Инвалиды I группы имеют право получить вторую путевку для сопровождающего лица.
3. Бесплатный или льготный проезд на пригородном и междугородном транспорте к месту лечения и обратно.

Этот набор общий для инвалидов 1, 2 и 3 групп. От получения одной или нескольких услуг можно отказаться в пользу денежной компенсации. Отказ от всех льгот увеличит ежемесячную выплату примерно на 1100 рублей. Льготы онкобольным в России включают разработку индивидуальной программы реабилитации или абилитации после установления инвалидности. Большая часть процедур и технических средств для реабилитации будет бесплатной. Инвалидам с онкологическим диагнозом с учетом потребностей предоставляют и другие социальные услуги:

• Социально-бытовая помощь;
• Психологическая поддержка, адаптация в социальной среде;
• Помощь в трудоустройстве;
• Социально-правовые, юридические услуги;
• При необходимости — улучшение жилищных условий.

Кроме того, как правило, инвалиды всех групп имеют право на бесплатный проезд в общественном транспорте. Однако эта льгота региональная и поэтому может отличаться в разных субъектах РФ

Онкопациентам важно знать, какие льготы положены при раковых заболеваниях. Воспользовавшись ими, можно существенно облегчить свою жизнь во время и после лечения.

Кто имеет право на получение лекарств по льготам

Далеко не многие знают о том, что у них имеется возможность обратиться за бесплатными медикаментами. Государственная программа “Здоровье” предполагает оказание всесторонней медицинской помощи льготным категориям лиц. Согласно закону, люди, страдающие от тяжелых и трудноизлечимых заболеваний, должны лечиться за государственный счет.

Льготные категории граждан, как известно, определяются на федеральном и региональном уровнях – к числу первых относятся те, кто упоминается в тексте Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ (О монетизации льгот), ко второй группе лиц относятся лица, отвечающие условиям региональной программы “7 нозологий”:

Федеральные льготники (лекарства для них частично или в полном объеме оплачены за счет государственного бюджета, при отказе от медикаментов можно получить ежемесячную компенсацию)

Региональные льготники, получающие бесплатные медикаменты (медикаменты для них оплачиваются из бюджета региона, условия оформления льготы могут различаться в зависимости от субъекта РФ)

Инвалиды I, II, III группы (по состоянию здоровья); Герои СССР и России, кавалеры Ордена Славы (а также их родители, несовершеннолетние дети и вдовы); Герои социалистического труда, кавалеры ордена Трудовой Славы 3 ст.; обладатели знака “Житель блокадного Ленинграда”; военнослужащие, в том числе в запасе; ветераны Великой Отечественной войны (и члены семей погибших); ветераны боевых действий (и члены семей погибших ветеранов).

Беременные женщины, вставшие на учет в женской консультации; дети, не достигшие возраста 3 лет; малообеспеченные семьи с детьми младше 6 лет.

Что положено онкобольным бесплатно

Многие медицинские услуги предоставляют бесплатно по полису ОМС. В их число входят профилактика и диагностика злокачественных опухолей, лечение и реабилитация онкобольных. Перечень бесплатных услуг зависит от региональной программы ОМС. Узнать, что входит в программу, можно на сайте страховой компании, выдавшей полис, или по горячей линии вашего подразделения Фонда ОМС. Если в Фонде подтвердили, что услуга предоставляется бесплатно, обращайтесь за ней к администрации лечебного учреждения. Даже дорогие услуги, такие как КТ и МРТ, можно получить бесплатно по полису. Для оказания первичной медико-санитарной помощи онкологическим пациентам эти исследования проводят в течение 14 дней от назначения. Укороченные сроки — льготы больным раком.

Сроки предоставления медицинской помощи

Существуют предельные сроки, в которые онкобольному оказывают помощь. Последовательность врачебных действий при этом выглядит так:

1. Пациента с подозрением на рак отправляют на консультацию в центр амбулаторной онкологической помощи или первичный онкологический кабинет. Консультацию проводят не позднее 5 рабочих дней от выдачи направления.
2. Врач-онколог в течение 1 дня от постановки предварительного диагноза берет у больного фрагмент ткани для гистологии. Срок выполнения исследования ограничен 15 рабочими днями. Если показаний для гистологии нет, к лечению приступают в период до двух недель от постановки диагноза.
3. Если анализ подтверждает онкологию, больному начинают оказывать специализированную медпомощь в течение 14 календарных дней.

Если в медучреждениях не соблюдают установленные законом сроки, нужно жаловаться в страховую компанию или региональные органы управления здравоохранением (министерства, департаменты и т. д.).

Высокотехнологичная медпомощь (ВМП) онкобольным

Специализированная помощь — это не всё, что положено онкобольным от государства. Иногда раковым пациентам требуется лечение с использованием высоких технологий, и получить его можно бесплатно. ВМП включает применение новейших и ресурсоемких разработок: роботизированной техники, генной инженерии и других уникальных методов. Такую помощь оказывают только в стационаре, дневном или круглосуточном. Процедура получения ВМП непростая. Сначала лечащий врач онкобольного определяет, есть ли показания к высокотехнологичной помощи. Затем пациент проходит врачебную комиссию, которая подтверждает или опровергает мнение врача. При положительном решении комиссии врач оформляет направление на госпитализацию для оказания ВМП. К нему прикладываются документы:

• копия паспорта РФ или другой документ, удостоверяющий личность;
• копия свидетельства о рождении (для детей до 14 лет);
• копия полиса ОМС;
• копия СНИЛС;
• выписка из медицинской документации;
• согласие на обработку персональных данных.

Пакет документов передается в медучреждение, в котором предоставляют высокотехнологичную помощь. Сделать это может сам пациент или больница, выдавшая направление. Принимающая сторона оформляет больному талон на ВМП. После этого комиссия принимающей организации самостоятельно рассматривает предоставленные документы и за 7 рабочих дней принимает решение о госпитализации пациента. Высокотехнологичную помощь приходится ждать до нескольких месяцев. Сроки госпитализации зависят от загруженности листа ожидания и свободных мест в больнице. Если нужной вам операции нет в программе ОМС, получить ВМП всё равно можно. Для этого комплект документов подается не в само медучреждение, а в региональную организацию управления здравоохранением. В течение 10 дней они выдадут талон на ВМП.

Бесплатные лекарства для онкопациентов

При амбулаторном лечении пациент может бесплатно получить лекарства в аптеке по рецепту врача. Эта льгота региональная и предоставляется по месту регистрации. Если онкобольному устанавливают группу инвалидности, льготы становятся федеральными, и лекарства можно получать в любом регионе. Если в аптеке нет нужного средства, его обязаны заказать и предоставить за 10-15 рабочих дней. Аптека отказывает из-за проблем с поставками? Нужно жаловаться в Росздравнадзор. Если проблема не решится, обращайтесь в прокуратуру.

Какими законами регулируется назначение и выплаты федеральных льгот

Предоставление льгот и пособий рассматриваемой категории лиц является общеобязательным на всей территории страны. Именно поэтому вопросы, связанные с назначением, а также определением порядка выплат и предоставления льгот, регулируются на федеральном уровне.

Какого-либо единого нормативного акта, который бы определял перечень лиц, нуждающихся в дополнительной поддержке, а также устанавливал порядок установления льгот, не существует. Эти вопросы отражены в различных правовых документах, принятых в разные годы.

Нормативно-правовых актов, которые регулируют данные вопросы, довольно много, приведем лишь некоторые из них.

1. Федеральный закон от 12.01.1995 года № 5-ФЗ «О ветеранах». Данный законодательный документ устанавливает перечень лиц, преимущественно, участвовавших в вооруженных конфликтах, которые имеют право на получение дополнительного обеспечения. Отдельно рассматриваются соответствующие права членов семей льготников данной категории.
2. Федеральный закон от 24.11.1995 года № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов». Данный правовой документ определяет основания для получения группы нетрудоспособности, ее виды (группы), а также перечень послаблений для нетрудоспособных лиц, которым установлена инвалидность.
3. Закон РФ от 15.05. 1991 года № 1244-1. Данный правовой документ устанавливает льготы и послабления для граждан, которые принимали участие в нейтрализации последствий аварии на атомной электростанции в Чернобыле, а также признанными пострадавшими в ней.

Справка! Отдельный нормативный акт устанавливает перечень льгот для лиц, которые потеряли здоровье в более давней по времени радиационной аварии, произошедшей на ПО «Маяк».

В целом, нормативное регулирование вопросов, связанных с предоставлением преференций федеральным льготникам, на сегодняшний день в полной мере соответствует потребностям уязвимых категорий граждан и не нарушает принципы социальной справедливости.

Какие положены льготы онкологическим больным

Из средств обязательного медицинского страхования финансируется большое количество медицинских услуг: прием специалистов, различные виды лечения, диагностические процедуры. Жители регионов должны позвонить в страховую компанию, выдавшую полис, либо позвонить по горячей линии территориального фонда ОМС, чтобы узнать точный перечень услуг, которые полагаются онкологическим больным бесплатно.

После того, как Фонд обязательного медицинского страхования подтвердит, что медицинская услуга может быть предоставлена бесплатно, следует сходить к главврачу, заместителю главного врача или к заведующему отделением. Заявление на получение услуги нужно оставить в канцелярии или у секретаря — его должны немедленно зарегистрировать, чтобы входящий номер документа был проставлен на копии заявления, которая останется у больного.

Предельные сроки ожидания медицинской помощи при онкологических заболеваниях

Законодательство устанавливает предельные сроки ожидания медицинской помощи. В случае с онкологическими заболеваниями сроки оказания помощи следующие:

Медицинская помощь	Сроки ожидания
Консультация в первичном онкологическом кабинете либо в первичном онкологическом отделении мед. учреждения (при подозрении на онкологию)	5 рабочих дней с момента выдачи направления на консультацию
Выполнение патологоанатомических исследований (гистологии)	15 рабочих дней с момента поступления исследуемого биопсийного материала в бюро
Оказание специализированной медицинской помощи (кроме высокотехнологичной)	Максимум через 10 календарных дней с момента проведения гистологического подтверждения. Максимум через 15 календарных дней с момента утверждения предварительного диагноза (если для опознания опухоли не нужна гистология).

Кому и при каких заболеваниях положены льготные лекарства

Рассматриваемая преференция распространяется на:

— детей до 3 лет и детей до 6 лет из многодетных семей;

— малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности;

— ветеранов войны, «афганцев» и пострадавших в результате аварии на ЧАЭС;

— детей-инвалидов и обладателей 2 (при отсутствии работы) или 1 группы.

Что касается заболеваний, дающих право на бесплатные медикаменты, здесь стоит обозначить граждан с ДЦП, глаукомой, катарактой, рассеянным склерозом, бронхиальной астмой, туберкулёзом, ревматоидным артритом и ревматизмом. Кроме того, к льготной категории относятся те, у кого диагностированы онкология, сифилис, шизофрения, эпилепсия. Есть возможность воспользоваться преференцией при тяжёлых кожных болезнях, в первые полгода после инфаркта и тд. 

Как должен поступить сотрудник аптеки при отсутствии льготных лекарств?

Если прописанные доктором бесплатные препараты на момент обращения пациента отсутствуют в аптеке, фармацевт имеет право предложить имеющиеся в наличии аналогичные средства. Если же клиент откажется от получения лекарств-заменителей, тогда провизор обязан действовать по следующему алгоритму:

1. Принять у пациента льготный рецепт.
2. Зарегистрировать его в специальном аптечном журнале неудовлетворенного спроса, присвоив ему статус отсроченного обслуживания.
3. Внести данные рецепта в электронную программу учреждения.
4. Отправить письменную/электронную заявку на медикаменты компании-поставщику.

Уполномоченная фармацевтическая организация также должна выполнить регистрацию входящего запроса и дать официальный ответ в аптеку относительно наличия/отсутствия и доступности данного препарата. Если с ее стороны заявка не может быть удовлетворена, аптека должна закупить препарат самостоятельно, а понесенные затраты впоследствии будут компенсированы государством.

Если препарат отсутствует в том аптечном пункте, который указал доктор, выписавший льготный рецепт, пациент имеет возможность получить его в другой социальной аптеке при условии, что она расположена на территории того же муниципального образования, а руководители обоих заведений согласовали этот момент между собой. Если же в наличии нет препарата в нужной дозировке, фармацевт может заменить его лекарством с меньшей дозировкой, но увеличив его объем до того показателя, которого будет достаточно для проведения терапии. В то же время для выдачи средства в большей дозировке, чем прописанная, необходимо обратиться к лечащему врачу за другим рецептом. Ни одно аптечное учреждение не имеет права ограничивать объем льготного лекарства. Такую компетенцию имеет только лечащий доктор.