Квалификационная (аттестационная) работа медсестры на высшую категорию

Приказ Минздравсоцразвития России №808н от 25 июля 2011 г.

О
порядке получения квалификационных
категорий медицинскими и фармацевтическими
работниками

Зарегистрировано
в Минюсте 23 сентября 2011, № 21875

В
соответствии со статьей 63 Основ
законодательства Российской Федерации
об охране здоровья граждан от 22.07.1993
№ 5487-1 (Ведомости Съезда народных
депутатов Российской Федерации и
Верховного Совета Российской Федерации,
1993, № 33, ст. 1318; Собрание законодательства
Российской Федерации, 2004, № 35, ст. 3607) и
в целях совершенствования порядка
получения квалификационных категорий
медицинскими и фармацевтическими
работниками, п р и к а з ы в а ю:

1. 
   Утвердить
   Положение о порядке получения
   квалификационных категорий медицинскими
   и фармацевтическими работниками,
   согласно приложению.

2. 
   Признать
   утратившими силу:

   • 
     приказ
     Министерства здравоохранения Российской
     Федерации от 9 августа 2001 г. № 314 «О
     порядке получения квалификационных
     категорий» (зарегистрирован Министерством
     юстиции Российской Федерации 24 августа
     2001 г., регистрационный № 2892);

   • 
     приказ
     Министерства здравоохранения и
     социального развития Российской
     Федерации от 19 марта 2009 г. № 128н «О
     внесении изменений в Положение о
     порядке получения квалификационных
     категорий специалистами, работающими
     в системе здравоохранения Российской
     Федерации, утвержденное приказом
     Министерства здравоохранения Российской
     Федерации от 9 августа 2001 г. № 314 «О
     порядке получения квалификационных
     категорий» (зарегистрирован Министерством
     юстиции Российской Федерации 23 апреля
     2009 г., регистрационный номер № 13828).

3. 
   Настоящий
   приказ вступает в силу с 15 октября 2011
   г.

4. 
   Контроль
   за выполнением настоящего приказа
   возложить на заместителя Министра В.И.
   Скворцову.

Требования к аттестуемым

Проводимая в настоящее время проверка и тестирование сотрудников медицины открывает возможность получить одну из трех квалификаций:

• Высшая;
• Первая;
• Вторая.

В последнее время требования к испытуемым, которые желают получить повышенную квалификацию, стали более ужесточенными, чем раньше. Претендент, который желает повысить свой профессиональный уровень, при тестировании обязан показать:

1. Полученные знания и наработанные на практике навыки. Данные умения должны быть получены по основной специальности и по определенным смежным дисциплинам.
2. Новые методики и технологии, которыми владеет сотрудник.
3. Вмешательства, медицинские операции, которые медик выполняет по профилю и очень качественно.
4. Умение анализировать показатели производимой деятельности, структурировать их в один общий отчет.
5. Знание и ориентация в самых последних разработках и достижениях современной мировой медицины.

Одновременно с общими требованиями есть условия, характерные для узкой направленности.

Для первой категории

Если сотрудник медицины претендует на получение данной категории, он должен представить следующие навыки:

• Проведение полноценного и грамотного анализа основных факторов и характеристик своего медучреждения и занимаемой должности;
• Участие в выстраивании оптимальной работы учреждения или его подразделений.

Для высшей категории

При желании получить высшую профессиональную категорию сотрудник обязан представить комиссии такие умения:

1. Изучение и оценка разработок с проведенными диагностиками и исследованиями.
2. Использование в лечении и диагностике информации из официальных источников с новыми исследованиями и современными разработками.
3. Самостоятельный выбор максимально эффективного планирования терапии и стратегии проведения лечебной деятельности.

Кто и как часто должен проходить аттестацию

Разрешение на медицинскую деятельность законодательство РФ дает работникам, имеющим диплом и сертификат специалиста (или свидетельство об аккредитации). Сертификация и аттестация — это разные понятия.

Сертификация средних медработников и лиц, имеющих высшее образование, — это обязательная процедура, без которой специалист не будет допущен к работе.

Аттестация медработников — это добровольная процедура. Пройти ее может любой специалист с высшим или средне-специальным образованием, который имеет установленную квалификацию и опыт работы в системе здравоохранения.

Процедура проводится один раз в пять лет. По желанию специалиста переаттестация медработников может быть проведена уже через три года. Срок исчисляется со дня издания приказа о присвоении категории.

После прохождения экзамена специалисту присваивается одна из трех категорий: вторая, первая или высшая. Категория у медработников действует также на протяжении пяти лет.

Порядок заседания

Проведение аттестации назначается не позже трех месяцев с момента поступления данных о специалисте в комитет. В случае несовпадения данных с требованиями к последним, поступает отказ в приеме документации (не позднее 2 недель с момента поступления). Секретарь комитета согласовывает с председателем экспертной группы необходимой специализации срок проведения экзамена.

Члены экспертной группы рассматривают аттестационные работы врачей на категорию, оформив на каждую из них рецензию, отображающую следующие данные:

• уровень практических навыков специалиста;
• участие в социальных проектах, связанных с медицинской сферой;
• наличие опубликованных материалов;
• самообразование аттестуемого;
• соответствие знаний и навыков заявленной категории врачей.

Экспертиза должна происходить в двухнедельный срок с момента поступления отчета. Результат рецензии является показателем возможного итога аттестации. Секретарь сообщает специалисту срок заседания, включающего проведение собеседования и тестирования. Более 70% верных ответов позволяют считать тестирование пройденным. Собеседование проходит путем опроса аттестируемого согласно теории и практики, знание которых должно соответствовать запрошенной квалификации.

Заседание сопровождается оформлением протокола, который подписывается членами экспертной группы и председателем. Итоговое решение отмечается в квалификационном листе. Право на пересдачу экзамена специалист получает только через год. В течение 7 дней аттестуемый получает документ, подтверждающий повышение, понижение или отказ в присвоении категории.

Законодательство

Федеральное законодательство

• Федеральный закон Российской Федерации от 21.11.2011 №323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 23.04.2013 №240н «О Порядке и сроках прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 10.02.2016 №83н «Об утверждении Квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним медицинским и фармацевтическим образованием»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 16.04.2008 №176н «О номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации»
• Приказ Министерства здравоохранения Российской Федерации от 07.10.2015 №700н «О номенклатуре специальностей специалистов, имеющих высшее медицинское и фармацевтическое образование»
• Приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 23.07.2010 №541н «Об утверждении Единого квалификационного справочника должностей руководителей, специалистов и служащих, раздел «Квалификационные характеристики …

Для чего нужно присвоение категории врачам?

Во-первых, присвоение категории – это престижно! Присвоение категории меняет отношение к врачу коллег и больных, дает возможность обратить на себя внимание администрации и занять более высокое положение на служебной лестнице. Не зря получение высшей категории врача почти всегда указывается на визитках, бейджиках и дверных табличках

Во-вторых, бывают неоднозначные профессиональные ситуации, когда присвоение категории (особенно высшей) позволяет врачу избежать моральной (или даже экономической) ответственности перед пациентами и их родственниками: в случае неудачи можно «прикрыться» авторитетом, мол, ситуация была настолько сложной, что даже такой высококлассный специалист не смог оказать помощь (а что если бы, на этом месте был менее опытный врач?!). К сожалению для больных (и к счастью для врачей), такие доводы нередко помогают…

И, в-третьих, это материально выгодно: каждое последующее присвоение категории врачу прибавляет к зарплате порядка 50-70-100 гривен в месяц.

Как обжаловать решение после аттестации на категорию

• 2019-10-13 20:01:35
  Здравствуйте, у меня высшая категория, присвоен 11.11.2014 года. Затем я находилась в декретном отпуске 3 года, в январе 2018 года вышла на работу и работаю по сей день. Можно мне подавать документы на категорию или ждать когда поработаю после декрета 3 года?

• 2019-10-15 12:04:51
  Добрый день!Кто-то из администрации медорганизации должен мониторить когда у сотрудника подходит срок подтверждения категории?

• 2020-02-25 18:55:15
  Добрый день! Будет ли учтён медицинский стаж работы на Украине при аттестации в РФ?

• 2020-07-13 19:03:11
  Подскажите пожалуйста, у меня стаж работы почти 8 лет(акушерка),но категории нет. Устроилась на новую работу ,через какое время могу подать документы? И какую категорию могу получить?)

• 2020-07-15 08:02:04
  Можете подавать сейчас, стаж у Вас позволяет, категория вторая

• 2020-07-28 13:28:15
  Здравствуйте, скажите пожалуйста если работник во время не прошёл переаттестацию на высшую категорию, то она спускается до 1, или вообще анулируются все категории? И есть ли какой то промежуток в течении которого ещё можно пройти переаттестацию, или же на другой день после даты фиксированной в документах категория анулируется?

• 2020-10-13 09:32:36
  Здравствуйте! У меня стаж почти 9лет, категории нет и я 6лет не работала по медицинской части? Могу ли я подать на категорию и на какую?

• 2021-01-10 19:47:33
  Здравствуйте. Имеет ли право главная медсестра лишить стимулирующих выплат,если я работаю без категории. И сдавать не категорию не хочу.

• 2021-02-25 16:29:37
  Здравствуйте. Имею стаж работы 24 года . Имела Высшую категорию Вовремя не получилось потвердить высшую категорию, то есть прошло больше 6 лет.Теперь получается всё начать с нуля ? Со второй категории ?

• 2019-10-14 07:50:16
  Добрый день, если после 2014 года Вы категорию не подтверждали, то у Вас на данный момент до окончания пятилетнего срока осталось чуть меньше месяца, пишите заявление и подтверждайте категорию

• 2019-10-15 09:22:32
  Добрый день, текущий заверит только если у него сведения будут от предыдущего работодателя, как он заверит результаты, которых у него не было?

• 2019-10-15 12:10:18
  Добрый день, нет, квалификационная категория присваивается по желанию специалиста в соответствии с Порядком и сроками прохождения медицинскими работниками и фармацевтическими работниками аттестации для получения квалификационной категории, утвержденными Приказом Минздрава России от 23.04.2013 № 240н, эти категории не являются обязательными, они по желанию

• 2020-02-26 06:32:39
  Добрый день, считаю что не будет, стандарты оказания услуг скорее всего разные

• 2020-10-15 07:38:46
  Добрый день, у Вас значительный перерыв в работе, на категорию Вас не пустят — это мое мнение

• 2021-01-18 10:10:56
  Добрый день, вряд ли, но смотрите свое положение об оплате труда

• 2019-10-15 09:19:52
  Здравствуйте. Стаж 3,5 года. Перешел на другое место работы в соседнюю область ( на новом месте работы- 2 мес). Отчет составлялся по предыдущему месту работы. Можно ли его заверить у текущего работодателя?

Какие бывают категории?

В зависимости от навыков врача, выделяют следующие врачебные категории:

• вторая — не меньше 3-х лет опыта для специалистов, которые имеют высшее и среднее профессиональное образование;
• первая — не меньше 7-ми лет опыта для специалистов, которые обладают высшим профессиональным образованием и не меньше 5-ти лет опыта для специалистов со СПО (среднее профессиональное образование);
• высшая — не меньше 10-ти лет для специалистов с высшим профессиональным образованием и не меньше 7-ми лет для специалистов со СПО.

Врачебные категории присуждают в следующей последовательности: 2-ая, 1-ая, высшая.

Какие есть требования при аттестации медработников для получения квалификационной категории

Соискатель на квалификацию должен:

• иметь теоретические и практические знания по своей специальности;
• владеть современными методами, процедурами и операциями для постановки диагноза, последующего лечения и профилактики заболеваний по своему профилю;
• анализировать свои основные показатели и предлагать методы по усовершенствованию своей деятельности;
• ориентироваться в последних достижениях медицины.

Для второй категории достаточно того, что перечислено. Для более высоких категорий существуют дополнительные специфические требования.

Для получения первой категории требуются теоретические знания и практические навыки в смежных профессиональных дисциплинах. Также нужно участвовать в решении тактических вопросов в организации работы своего подразделения.

Для высшей нужно уметь квалифицированно оценить данные специальных методов исследования с целью установления диагноза. А также использовать современные научно-технические достижения для решения стратегических вопросов профессиональной деятельности.

Аттестация средних медработников на категорию проводится, если есть опыт работы по специальности:

• на вторую категорию — не менее 3 лет;
• на первую — не менее 5 лет;
• на высшую — не менее 8 лет.

Требования к стажу распространяются и на лиц с высшим образованием.

Соответствие требованиям к медицинской специальности

В отношении медицинской деятельности законодательством как раз установлено иное. Так, согласно ч.1 ст.69 Федерального закона от 21.11.2011 N 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют лица, получившие медицинское или иное образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие свидетельство об аккредитации специалиста.

Поскольку переход к процедуре аккредитации специалиста осуществляется постепенно, то до 1 января 2026 года право на осуществление медицинской деятельности в Российской Федерации имеют также лица, получившие высшее или среднее медицинское образование в Российской Федерации в соответствии с федеральными государственными образовательными стандартами и имеющие сертификат специалиста (п.1 ч.1 ст.100 Закона об основах охраны здоровья).

Аккредитация специалиста — процедура определения соответствия лица, получившего медицинское, фармацевтическое или иное образование, требованиям к осуществлению медицинской деятельности по определенной медицинской специальности либо фармацевтической деятельности (ч.3 ст.69 Закона об основах охраны здоровья).

То есть, в случае с медицинской деятельностью между образовательным этапом и этапом трудоустройства встроен еще один этап – этап допуска в профессию через процедуру аккредитации (ранее также — сертификации).

В заявлении о допуске к аккредитации специалиста потребуется указать специальность, по которой аккредитуемый намерен осуществлять медицинскую или фармацевтическую деятельность (п.26 Положения об аккредитации специалистов, утвержденного приказом Минздрава России от 02.06.2016 N 334н).

Однако здесь стоит обратить внимание, что аккредитация специалиста осуществляется не по специальностям среднего профессионального образования, утвержденным приказом Минобрнауки России от 29.10.2013 N 1199, а по медицинским специальностям согласно Номенклатуре специальностей специалистов со средним медицинским и фармацевтическим образованием в сфере здравоохранения Российской Федерации, утвержденной приказом Минздравсоцразвития России от 16.04.2008 N 176н. То есть, после завершения образования в медицинском образовательном учреждении гражданину присваивается квалификация по образовательной специальности, но, чтобы получить право на осуществление медицинской деятельности, он должен пройти аккредитацию специалиста по медицинской специальности

Этот переход важно уяснить, поскольку в силу употребления понятий «специальность» и «квалификация» в различных значениях возможно возникновение путаницы

То есть, после завершения образования в медицинском образовательном учреждении гражданину присваивается квалификация по образовательной специальности, но, чтобы получить право на осуществление медицинской деятельности, он должен пройти аккредитацию специалиста по медицинской специальности

Этот переход важно уяснить, поскольку в силу употребления понятий «специальность» и «квалификация» в различных значениях возможно возникновение путаницы

Основные правила и требования

Различают вторую, первую и высшую категории врачей. В получении действует правило последовательности, однако существуют исключения. Требования рассмотрены в таблице.

Принятие решения

Члены специальной аттестационной комиссии принимают решение по присвоению квалификации посредством обычного голосования. Если число положительных и отрицательных результатов оказалось равным, итоговое решение принимает председатель.

Одновременно с этим заполняется аттестационный лист. В нем можно прописать не только суть решения. В данном листе могут оставить свои записи те эксперты, которые не дали согласие. Они должны прописать основания для своего решения.

Основания для отказа

Аттестация, направленная на повышение или приобретение категории, часто оценивается, как достаточно сложный процесс, особенно для новичков. Присутствует большой риск получить отрицательное решение. Среди основных причин получения отрицательного решения можно отметить:

• Недостаточный уровень знаний и практики;
• Пропуск теста и опоздание на мероприятие аттестации;
• При сдаче теста были допущены ошибки.

Для этого нужно обратиться в организацию, где проводилась аттестация или в высшие государственные структуры. Возможность оспорить решение открыта для претендента в течение года после проверки.

Состав комиссии

Комиссия состоит из комитета, работа которого происходит в перерывах между заседаниями, и экспертной группы узкой направленности, которая проводит непосредственно аттестацию специалиста (экзамен, тестирование). И комитет, и экспертная группа состоят из лиц, занимающих следующие должности:

1. Председатель, осуществляющий контроль за работой и разделяющий обязательства между членами комиссии.
2. Заместитель председателя выполняет функции председателя в полном объеме при его отсутствии.
3. Секретарь занимается регистрацией поступающих документов, формирует материалы для работы комиссии, фиксирует решения.
4. Заместитель секретаря замещает секретаря и выполняет его обязанности в период отсутствия.

В каждой экспертной группе находятся специалисты смежных специальностей. Например, категория врача-стоматолога и ее получение/подтверждение требует пребывания в группе парадонтолога, ортодонта, детского стоматолога, терапевта.

Стоит ли сейчас проходить сертификацию тем специалистам, у которых срок действия сертификата истекает в этом году, чтобы продлить его действие на 5 лет?

Многие медицинские работники умышленно «подгоняли» срок действия своих сертификатов под 2020 год, чтобы продлить его на 5 лет (до 2025 года) и еще на длительно время забыть об аккредитации. В этой связи Приказ Минздрава № 327н, который запретил получение сертификатов на весь 2020 год и объявил продление срока действия сертификатов на 12 месяцев, выглядит для медицинских работников медвежьей услугой.

На этом фоне активизировались образовательные организации, которые сейчас массово зазывают медицинских работников на сертификацию и предлагают огромные скидки на обучение. Дескать это последний шанс продлить свой сертификат и отсрочить вступление в непонятную процедуру непрерывного медицинского образования. При этом, некоторые образовательные организации обещают выдать сертификат сразу (неправильно трактуя значение слова мораторий, о чем мы уже рассказали выше), а некоторые предлагают пройти обучение сейчас, но сертификат выдать попозже (когда мораторий закончится).

Как бы там ни было, мы рекомендуем тем лицам, у которых сертификат истекает в 2020 году, пока воздержатся от его продления. Приведем аргументы:

• Во-первых, как мы уже говорил выше, сертификат должен быть выдан через 10 дней после сертификационного экзамена. Поэтому вариант с «выдадим попозже» уже является формальным нарушением законодательства. Пусть за это и не предусмотрено специальной ответственности, да и нарушение срока выдачи не делает сертификат недействительным, все же неизвестно как подобные нарушения будет трактовать Минздрав и чем они аукнутся потом.
• Во-вторых, в Приказ № 327н еще могут внести изменения. В частности, возможна такая ситуация, когда медицинский работник заплатит деньги за обучение, а Минздрав распространит мораторий не только на получение сертификата, но и на саму сертификацию. В итоге, деньги уже потрачены, а пройти экзамен будет нельзя.
• В-третьих, действия регулятора в данной ситуации вовсе могут быть не предсказуемы вплоть до того, что выйдет какой-нибудь подзаконный нормативный правовой акт, который признает все сертификаты, выданные в период действия Приказа № 327н, недействительными. О законности таких действий мы говорить не будем, так как действия органов власти не всегда формально соответствуют законодательству (мы в этом уже убедились на примере введения режима самоизоляции).
• Наконец, важнее не то, что написано в Приказе, а то, как это трактует сам Минздрав. Вполне возможно, что в смысл Приказа № 327н закладывался запрет в том числе и на проведение сертификации. Мы уже убедились как серьезно власть относятся к нарушению самоизоляции и вполне можем допустить, что проведение сертификационного экзамена будет трактоваться как нарушение санитарно-эпидемиологических мероприятий со всеми вытекающими последствиями как для самих обучающихся, так и для образовательных организаций.

Поэтому мы рекомендуем медицинским работникам пока не заключать договоры на обучение и подождать разъяснений Минздрава. Лучше немного переплатить за обучение позже, чем сейчас поддаться искушению в виде скидок, заплатить и так немалые деньги и в конец концов остаться «ни с чем».

В конце концов, спешить некуда, ведь действие сертификатов, которые истекают в этом году, продлено на 12 месяцев. Однако в этом случае есть еще как минимум два нюанса. Рассмотрим их в следующих разделах.

Знания и навыки

В аттестационной работе медсестры терапевтического участка должен быть проведён анализ профессиональных знаний и навыков среднего медицинского персонала. Эту информацию следует конкретизировать. Надо перечислить, что за манипуляции выполняет специалист, какими приемами неотложной помощи он владеет. При этом недостаточно просто перечислить свои обязанности. Комиссия будет внимательно присматриваться к тому, насколько объективно и точно человек анализирует свои умения.

При составлении квалификационной работы, необходимой для подтверждения знаний и повышения уровня, занимаемого медработником, должна быть указана специализация ЛПУ.

Это могут быть наркологический, дерматовенерологический, психоневрологический диспансеры, инфекционное, неврологическое, офтальмологическое, хирургическое, психиатрическое и ЛОР-отделения при стационаре, отделение функциональной диагностики и УЗИ, клиника стоматологии и т. д.

Медсестра указывает, какие манипуляции освоила во время пребывания в эндоскопическом кабинете, операционном блоке, приемном отделении, в перевязочной и других местах. Любая деятельность должна быть описана максимально подробно. Те же рекомендации даются работникам детских садов и школ-интернатов.

Надо детально описывать требования по уходу за пациентами, пребывающими в различных состояниях, поведать о потенциальных последствиях проведения определенных процедур и побочном действии лекарств

Важно, чтобы затрагивались моменты, с которыми человек столкнулся на практике

Раздел необходимо подытожить качественными и количественными показателями в деятельности медсестры, которые должны быть приведены в виде графиков либо таблиц. Можно также составлять такую информацию в форме диаграмм.

Как получить

Для получения любой из указанных степеней квалификации требуется пройти аттестацию, где комиссия, состоящая из экспертов, оценит уровень знаний и умений претендента и примет специальный экзамен. Для этого в аттестационную комиссию надо предоставить соответствующий пакет документов.

Аттестационные комиссии бывают центральные, ведомственные, территориальные. Узнать адрес ближайшей и полный список запрашиваемых документов можно на сайте регионального Департамента здравоохранения.

Аттестация специалистов проводится один раз в пять лет. Но по желанию работник может подать документы на повышение квалификационной степени уже через три года.

Подробнее: Как проводится аттестация медработников

Каким категориям медработников может быть присвоена начальная, вторая степень квалификации? Специалистам, имеющим опыт работы не менее 3 лет. Для получения первого разряда стаж должен быть не менее 5 лет, а для высшего — 7 лет.

Все степени присваиваются последовательно. Нельзя получить высший разряд сразу. Сначала нужно получить второй, а потом первый.

Санитарно-эпидемиологические меры

Они вносятся в соответствующий раздел. Это часть аттестационной рецензии, необходимой для анализа:

• соответствия требованиям асептики и антисептики мер, проводимых в учреждении; правильности манипуляций с медицинскими отходами;
• дезинфекции и стерилизации, осуществляемых в ЛПУ;
• организации текущих и генеральных уборок, оценка их эффективности.

Если сестра хочет получить высшую категорию, ей следует включить в работу ссылки на актуальные сегодня нормативные акты и требования. В работе должны присутствовать показатели по санэпидрежиму. Это данные, касающиеся контроля, организованного внутри учреждения. Также следует перечислить достижения, которые были отмечены в отчётном периоде. Старшие (главные) медсёстры несут ответственность за соблюдение санитарных норм в учреждении и своевременное проведение мероприятий, направленных на профилактику распространения инфекции.

Квалификационные требования как лицензионные требования

Обязательность соблюдения квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам со средним образованием устанавливается лицензионным законодательством.

Положение о лицензировании медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Согласно пп. «д» п.4 Положения к лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности отнесено наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Несмотря на отсутствие прямого упоминания квалификационных требований, профессиональное образование, необходимое для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, определяется именно квалификационными требованиями. Как мы выяснили выше, квалификационные требования к каждой медицинской специальности содержат три основных раздела: уровень профессионального образования, дополнительное профессиональное образование, должности.

Стоит обратить внимание, что лицензионное законодательство, включив квалификационные требования в состав лицензионных, тем не менее не гармонизировано с нормами приказа Минздрава России от 10 февраля 2016 г. N 83н

В частности, лицензионные требования указывают на обязательное наличие сертификата специалиста для специалистов с медицинским образованием, в то время как последние несколько лет медицинские специалисты получают свидетельства об аккредитации. По поводу данного противоречия в письме Минздрава России от 14.12.2015 N 16-5/10/2-7567 были даны следующие разъяснения: право на осуществление медицинской (фармацевтической) деятельности начиная с 1 января 2016 года может быть подтверждено соискателем лицензии либо сертификатом специалиста либо свидетельством об аккредитации специалиста, что должно быть учтено при проведении лицензионного контроля и оценке соответствия соискателей лицензии лицензионным требованиям.

Невыполнение медицинской организацией требований пп. «д» п.4 Положения является грубым нарушением лицензионных требований. Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Так, например, согласно ч.4 ст.14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц — от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.