Скачать бланк больничного листа

Кто может получить

Далеко не все граждане страны могут взять больничный лист, так как законом обозначены ограничения. К тем, кто может это сделать, относят:

• государственные и муниципальные служащие;
• работники кооперативных форм с официально оформленным в них членством;
• индивидуальные предприниматели;
• служители церкви;
• уволенные работники, при условии, что с момента расторжения трудовых отношений прошло меньше 30 дней;
• лица, занимающиеся частной практикой (юристы, нотариусы);
• фермеры.

Читать так же: ​​Как рассчитать подоходный налог с зарплаты

Граждане, имеющие официальное трудоустройство или подписавшие трудовой договор, также обладают правом иметь такой документ.

Человек может взять лист сам для себя или для больных родственников при:

• выявлении заболевания, отравления или нанесенной травме;
• карантине;
• необходимости проведения процедуры протезирования;
• профессиональных болезнях;
• уходе за больными родственниками.

Когда женщина уходит в отпуск по беременности и родам, также оформляется лист нетрудоспособности.

Существует ряд моментов, когда его выдать закон не разрешает. Это может быть при:

• прохождении очередного лечения при имеющихся хронических заболеваниях;
• плановом обследовании;
• ненайденных симптомах отклонений в здоровье.

Обратившимся студентам ВУЗов или гражданам, находящимся под стражей или арестом, может быть также отказано.

Документация для оформления

Основным документом, необходимым при получении листа нетрудоспособности является паспорт или другой документ государственного образца, подтверждающий личность гражданина.

Если человек работает по совместительству и ему надо два листа, то представитель медицинского заведения может попросить справку с места работы.

В какие сроки выдают?

Оформление больничного листа работнику и выдача его на руки человеку происходит в финальный день болезни. Однако в первые сутки недомогания нужно пригласить на дом лечащего врача или посетить лично медицинский центр. Только тогда медработник сможет открыть лист временной нетрудоспособности. Вызов скорой помощи не дает возможности для получения оправдательного документа. В этом случае выдадут справку о факте оказания помощи. Все равно нужно обратиться к специалисту в клинику для начала регистрации бюллетеня.

Существуют максимальные сроки, которые превысить нельзя по закону:

• для ухода за больным ребенком — 15 дней;
• обычный больничный — 30 дней;
• бюллетень по БиР — 140 дней;
• стоматологические заболевания — до 10 суток.

При прохождении стационарного лечения комиссия вправе продлить его, если возникла необходимость, единожды до пятнадцати календарных дней.

Совет! Гражданин обязан в течение шести месяцев с даты закрытия передать его в бухгалтерию своей фирмы.

В противном случае эти дни на предприятии будут расцениваться как прогулы.

Выплата после проведения соответствующих расчетов производится вместе с заработной платой в течение десяти дней.

Штампы

Приказом Министерства здравоохранения № 624н обозначено, что на оттиске печати в обязательном порядке должно быть написана фраза «Для листков нетрудоспособности».

Ее конфигурация не носит никакого смысла. Важна только надпись. Зачастую она бывает треугольной формы. Она проставляется в отведенном для нее месте, не должна накладываться на текст и делать его нечитабельным.

Всего на бюллетене ставится две печати медицинского заведения, с правой стороны. Должны быть хорошо просматриваемые, не размазаны, четкие с видимыми буквами.

Образец заполненного больничного листа

Ответ

Отвечает Валентина Малофеева, экспертОттиск печати медицинской организации на листке нетрудоспособности может содержать текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности». Оттиск печати работодателя должен соответствовать названию, указанному в учредительных документах организации.В соответствии с Порядком выдачи листков нетрудоспособности, утвержденным приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н, нет запрета на использование печати для больничного без оттиска «для листков нетрудоспособности», можно принимать больничные с обычной печатью медицинского учреждения.ОбоснованиеПисьмо ФСС России от 28.10.2011 № 14-03-18/15-12956Разъяснения отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624нВ связи с многочисленными обращениями медицинских организаций и работодателей по вопросам оформления листков нетрудоспособности нового образца, Фонд социального страхования Российской Федерации (далее — Фонд) направляет разъяснения отдельных положений Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29 июня 2011 года № 624н (далее — Порядок).Заполнение бланка листка нетрудоспособности производится в соответствии с главой IX «Заполнение листка нетрудоспособности» Порядка.1. Записи в листке нетрудоспособности выполняются на русском языке печатными заглавными буквами чернилами черного цвета (допускается также использование гелевой, капиллярной или перьевой ручки) либо с применением печатающих устройств. Допустимо заполнение листка нетрудоспособности как с применением печатающих устройств, так и заполнение печатными буквами вручную.2. Действующее законодательство, а также Порядок не устанавливают каких-либо требований к форме и тексту оттиска печатей организации. За исключением печатей с воспроизведением Государственного герба Российской Федерации. Форма, размеры и технические требования которых утверждены постановлением Госстандарта России от 25.12.2001 № 573-ст.Печать представляет собой одно из средств индивидуализации организации. Организация вправе в локальном нормативном акте самостоятельно определять количество печатей и порядок их использования, в том числе в ее обособленных и структурных подразделениях. Оттиск печати медицинской организации может содержать текст «для больничных листков», «для листков нетрудоспособности». Оттиск печати работодателя должен соответствовать названию, указанному в учредительных документах организации.

Как правильно оформить форму врачу?

Лицевая часть документа заполняется сотрудником учреждения здравоохранения и включает в себя несколько разделов.

Заполнение информации о медицинском учреждении обычно занимается работник регистратуры больницы, обратиться надо к нему.

Существует несколько этапов внесения информации врачом в листок нетрудоспособности.

Пошаговая инструкция по оформления больничного листа врачом:

• Шаг 1. В верхние строки информацию вносит сотрудник медицинского учреждения, где выдается бланк. В первую строчку ставится отметка о первичности документа или о выписке его дубликата. Если «галочка» стоит в двух местах — документ считается недействительным, требуется его замена. Если в ячейке «дубликат» проставляется отметка, то рядом указывается номер первичного документа, копией которого он является.
• Шаг 2. Указывается наименование больницы, ее территориальное расположение, дата выдачи бланка. В больничном листе проставляется дата обращения работника (начало заболевания).
• Шаг 3. Заполняется ОГРН медицинского учреждения, если он неправильный, то бланк меняется.
• Шаг 4. Записывается ФИО сотрудника, обратившегося за медицинской помощью, его дата рождения и пол. Иногда вместо этой даты медицинские сотрудники могут ошибочно написать дату начала больничного листа.
• Шаг 5. Для заполнения верного кода нетрудоспособности необходимо заглянуть на обратную сторону бланка больничного ьлиста и выбрать подходящий вариант из перечисленных.
• Шаг 6. Заполняется наименование организации, и ставится отметка о характере работы (основная или по совместительству).
• Шаг 7. В графе листка нетрудоспособности «дата 1» проставляется предполагаемый день изменения причины заболевания (прогнозируемая дата рождения младенца, дата санаторно-курортной путевки), а в «дате 2» ставится окончание пребывания в санатории.
• Шаг 8. В специальном блоке «по уходу» предусмотрены ячейки для заполнения информации о 2-х родственниках, за которыми необходим уход: возраст, степень родства, ФИО. Ниже в больничном листе заносятся сведения о нахождении в стационаре, группе инвалидности
• Шаг 9. Врачом ставится период освобождения от работы пациента, рядом пишется фамилия доктора с инициалами и личная подпись. В случае выздоровления дата начала работы в листке нетрудоспособности располагается ниже. Это день, следующий после осмотра специалиста медицинским сотрудником и признания его способным к работе.

В бланк временной нетрудоспособности вносится каждая дата посещения, которую назначает для пациента доктор.

Если места в графах больничного недостает, а самочувствие не улучшилось, то ставится дата и номер следующего листка нетрудоспособности.

Сотруднику для предъявления бланка работодателю выдается последний экземпляр, где фиксируются дата открытия и закрытия больничного листка.

Также врачом заполняется корешок больничного, где предусмотрено минимальное количество информации из перечисленных выше разделов. Добавляется лишь номер истории болезни пациента, день выдачи листка и подпись сотрудника.

Больничные листы могут выдавать только учреждения, имеющие лицензию на осуществление медицинской деятельности.

Ее оттиск должен полностью соответствовать названию указанной медицинской организации.

Правила заполнения отдельных граф

В больничном листе есть графы, которые вызывают ряд вопросов при заполнении. У сотрудников медучреждения часто возникают проблемы с написанием наименования организации.

Многие работодатели не знают, как правильно внести информацию о страховом стаже. Бывают затруднения у руководителей фирм и с заполнением поля о дате начала трудовой деятельности подчиненного.

Наименование организации

Сокращать название работодателя по своему усмотрению запрещено законом. Наименование пишется подряд, пока хватает клеток. Допустим обрыв слов и использование известных аббревиатур (ООО, ТОВ и т.п). Многие организации помимо полного названия утверждают его сокращенный вариант.

В этом случае разрешается использовать более короткое наименование. Нередки ситуации, когда пациент не знает точного названия организации, в которой он работает.

В этом случае терапевту следует оставить соответствующее поле пустым. Врачу нужно попросить пациента узнать точное наименование компании до следующего визита. При закрытии справки о временной нетрудоспособности в нее вносится вся недостающая информация.

Работодатель не имеет права указывать за сотрудника медучреждения свое название. К тому же, с появлением электронных вариантов больничных листков это является невозможным.

Дата начала работы

Поле о дате начала работы заполняется лишь в том случае, когда с сотрудником был заключен трудовой контракт, который впоследствии аннулировали по причине болезни подчиненного.

Например, Сидоров А.А. подписал с работодателем «Свет» договор, по которому он должен был приступить к выполнению своих должностных обязанностей с 11.12.2019. Но 9 декабря текущего года он заболел.

Руководитель компании «Свет», согласно статье №61 Трудового кодекса РФ, может аннулировать заключенный с Сидоровым А.А. контракт. При этом право на получение пособия по временной нетрудоспособности за работником сохраняется.

В рассматриваемой строке больничного листа ставится дата начала выполнения сотрудником своих должностных обязанностей в соответствии с ранее подписанным, но аннулированным трудовым договором.

Страховой стаж

Страховому стажу в больничном листе отведено четыре клетки. В первых двух записываются года, а во второй части – месяца. Например, если сотрудник имеет страховой стаж 2 года и три месяца, то это будет указано следующим образом 02 03. Если подчиненный проработал меньше месяца, тогда в ячейках ставятся нули.

Особенности заполнения бланка больничного листа в 2021 году

Единая форма листка нетрудоспособности, действующего на всей территории России, имеет защиту от подделок и копирования.

В заполнении больничного установленного образца принимают участие 2 организации:

1. работодатель;
2. медицинское учреждение.

Бланк разделен на 3 части, каждую из которых заполняет уполномоченная на это организация:

Гражданин, на имя которого выписывается лист нетрудоспособности, никаких сведений в бланк не вносит. Его задача – своевременно получить в медицинском учреждении корректно заполненную форму и передать её своему работодателю. Общий алгоритм выплаты денежного пособия выглядит следующим образом:

1. Застрахованное лицо, временно утратившее возможность исполнять свои трудовые обязанности, получает в медучреждении бланк больничного с заполненными врачами графами и передаёт его по месту своей работы.
2. Работодатель (отдел кадров / бухгалтерия) вносит в средний раздел формы нужную информацию, затем передаёт её в ФСС.
3. ФСС перечисляет причитающиеся работнику денежные средства на счёт работодателя (учреждения, организации).
4. Работодатель передаёт перечисленные средства своему сотруднику.

Значительная часть данных в больничном записывается при помощи кодов, позволяющих считывать информацию в автоматическом режиме. Некорректное заполнение любой графы, наличие ошибок и помарок не позволит электронному устройству обработать сведения, что приведёт к невозможности начисления и выплаты денежного пособия.

Избежать такой крайне неприятной для работника и недопустимой для работодателя ситуации будет проще всего, если все заинтересованные стороны будут точно знать, как выглядит образец правильно заполненного больничного листа.

БОЛЬНИЧНЫЙ ЛИСТ 2021 особенности заполнения

С 1 июля 2011 г. изменилась форма бланка больничного листа, который утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н «Об утверждении формы бланка листка нетрудоспособности»

Заполняется только лицевая сторона бланка, дополненная матричным кодом и штрихкодом. Для более разборчивого внесения информации предусмотрены клеточки для каждой буквы или цифры.

Новая форма бланка больничного отличается от старой (утв. Приказом Минздравсоцразвития России от 16.03.2007 № 172) тем, что в ней будет кодироваться больше информации, в частности: причина нетрудоспособности, отметка о нарушении режима, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи). Необходимые для заполнения бланка коды будут содержаться на оборотной стороне формы.

Бланк разработан так, что его легко заполнить (для этого на оборотной стороне дана памятка), обработать и проверить подлинность сведений. Представитель медучреждения вносит всю необходимую информацию печатными буквами в соответствующие графы, включая ОГРН – он необходим для автоматической идентификации лечебно-профилактического учреждения, выдавшего больничный.

Для автоматической идентификации страхователя (работодателя) и застрахованного также предусмотрены дополнительные поля, в которые работодатель вписывает регистрационный номер организации и код ИНН и СНИЛС сотрудника.

Наличие таких данных позволяет сотрудникам Фонда социального страхования Российской Федерации в максимально короткий срок получить всю необходимую информацию о медучреждении, работодателе и застрахованном, а значит оптимизировать процесс работы с документом.

Визуальное отличие нового бланка листка нетрудоспособности в цвете и увеличенном с А5 до А4 формате, но самое главное – соответствие современным техническим стандартам, в том числе и по степени защиты от фальсификации. Новый формат предполагает автоматическую обработку машиносчитываемого документа, которым теперь является усовершенствованный больничный. Для этого, в том числе, используется бинарный код (на лицевой стороне, в левом верхнем углу). Параллельно внесенным данным в нем будут «закодированы» причина нетрудоспособности, отметки о нарушении режима больного, если они имели место, родственная связь (если больничный выдается по уходу за членом семьи) и другая необходимая информация. Пока он не является обязательным элементом заполнения, но по мере технического оснащения лечебно-профилактических учреждений его наличие станет неотъемлемой частью документа, что полностью исключит возможность подделки. И сейчас новый бланк имеет многоступенчатую степень защиты, в том числе, за счет штрих-кода с уникальной комбинацией из 12 цифр, нанесенного в правом верхнем углу. С элементами защиты бланка можно ознакомиться ниже.

Зачем нужен документ

Для того, чтобы ответить на этот вопрос, сначала следует разобраться в том, зачем нужны собственно больничные листы.

Каждый заболевший работник обязан обратиться в поликлинику или любой другой медицинский центр для того, чтобы официально подтвердить свое состояние. Свидетельством болезни будет являться листок нетрудоспособности.

Без него отсутствие сотрудника на рабочем месте будет приравниваться к прогулу.

На основе листка работнику в дальнейшем выплачивается пособие по нетрудоспособности и одновременно этот же документ служит основанием для возмещения работодателю части выплаченного пособия из средств ФСС (организация оплачивает работнику только три дня – все остальное идет за счет государственного внебюджетного фонда).

Журнал учета листков нетрудоспособности выполняет сразу несколько функций:

• систематизирует хранение данных документов;
• помогает оперативно отыскать тот или иной листок нетрудоспособности при выездных налоговых проверках или по требованию работниками ФСС;
• позволяет отследить срок предъявления работником больничного листа;
• дает возможность контролировать лимит оплачиваемых больничных дней.

Большую помощь журнал учета оказывает и специалистам кадровых отделов: информацией из него они пользуются при необходимости подсчета отпускных дней, которые следует продлить, если срок болезни работника приходится на отпускной период.

Как правильно заполнить бланк нового образца?

Важно заполнять листок о временной нетрудоспособности грамотно, с учетом ряда правил. Допущение ошибки может привести к тому, что документ будет признан недействительным и ФСС откажется производить оплату дней болезни сотрудника

Общие правила заполнения бланка:

• писать печатными буквами;
• использовать арабские цифры;
• не выходить за границы ячейки;
• каждая клетка отведена для одной буквы либо цифры;
• прямой диагноз в бланке не указывать;
• не зачеркивать и не закрашивать текст корректором. Также запрещено применять лезвие и ластик с целью исправления ошибки.

Правила и порядок заполнения больничного листка немного отличаются для представителей медицинских учреждений и работодателя. Для каждой организации существует своя инструкция.

Инструкция для медицинского учреждения

Первую часть бюллетеня заполняет представитель медучреждения. При этом следует руководствоваться пунктом 56 Правил выдачи подобных документов.

Врачу стоит придерживаться такой инструкции:

• вверху бланка в первой строке указывается, выдается первичный больничный либо его дубликат. В последнем случае напротив, ставится номер утерянного бланка. Если человек заболел на продолжительный период, тогда ему выдается несколько листков о нетрудоспособности. На каждом последующем документе проставляется номер предыдущего;
• пишется наименование медицинского учреждения и его точный адрес. Между словами и цифрами нужно оставлять одну пустую клетку в качестве пробела. Если вся информация в отведенные строки не помещается, тогда допустимо ее сокращение. Адрес разрешается указывать в любой последовательности;
• ставится дата выдачи бланка и государственный регистрационный номер организации. ОГРН отмечается в том случае, если название компании было сокращено;
• если больничный выдан по причине необходимости ухода за временно нетрудоспособным членом семьи, тогда заполняется соответствующее поле. Указываются ФИО, возраст человека, нуждающегося в помощи, и родственная связь с ним;
• вносятся сведения о пациенте: дата рождения, имя, отчество и фамилия, СНИЛС, ИНН, половая принадлежность, причина нетрудоспособности, тип места трудовой деятельности (совместительство либо основное);
• заполняется таблица «Освобождение от работы». В ней указываются даты начала и окончания больничного, ФИО и должность врача, его подпись. При написании специализации доктора или названия медучреждения в данной таблице допустимо использовать аббревиатуры;
• ставится дата, с которой пациент может приступить к труду. В случае продления больничного в графе «Иное» указывается соответствующий код;
• внизу раздела врач ставит свою подпись и печать медицинской организации;
• заполняется корешок листка о временной нетрудоспособности. В нем указывается в минимальном объеме информация из предыдущих разделов. Добавляется номер истории болезни, дата выдачи справки и подпись пациента.

Инструкция для работодателя

Перед тем, как заполнять больничный лист работодателю следует ознакомиться с рядом правил. Они приведены в письмах ФССРФ №14-03-11/15-8605 от 14.09.2011, №14-03-18/15-12956 от 28.10.2011, №14-03-11/15-16055 от 23.12.2011.

Заполнение листка нетрудоспособности работодателем проводится в соответствии с таким алгоритмом:

• указываются данные организации;
• отмечается, на основном месте труда либо по совместительству работает сотрудник;
• вписывается регистрационный номер ФСС, код подчиненности. Эти данные позволяют идентифицировать компанию сотрудниками Фонда социального страхования;
• указывается СНИЛС и ИНН. Дают возможность установить личность работника;
• приводится информация о трудовом стаже;
• если сотрудник получил травму на производстве, тогда заполняется графа «Н-1»;
• проставляется дата начала работы;
• вносятся сведения по зарплате сотрудника. Данные указываются без учета НДФЛ. Бухгалтер предприятия рассчитывает среднедневной и среднемесячный заработок. Отмечается, какую часть пособия по болезни выплачивает работодатель, а какую – ФСС;
• ставятся печать и подпись руководителя компании.

Дорогие читатели! Для решения вашей проблемы прямо сейчас, получите бесплатную консультацию — обратитесь к дежурному юристу в онлайн-чат справа или звоните по телефонам:Вам не нужно будет тратить свое время и нервы — опытный юрист возмет решение всех ваших проблем на себя!

Форма заявления на выплату пособия и порядок его заполнения

Заполнение формы осуществляется на русском языке, печатными символами, черной пастой. Возможно оформление формы на ПК с последующим распечатыванием на принтере. Все символы в бланке должны быть вписаны в рамках границ ячеек.

1. В форме работник обязан отобразить цель заполнения бланка, проставлением в соответствующей ячейке символа «V»:

• Оплата больничного.
• Перерасчет больничного, ранее оплаченного.

1. Затем обозначается способ оплаты бюллетеня:

• На банковский счет (в таком варианте отображаются в соответствующей графе банковские реквизиты заявителя).
• Почтовым отправлением (в таком варианте отображаются адрес места проживания).
• Через другое учреждение.

1. Далее записываются данные о заявителе, с отображением:

• Ф.И.О.
• Даты рождения.
• Паспортных данных или реквизитов другого удостоверения личности.
• Данных о прописке.
• Контактов работника, с указанием телефонного номера или другого способа для связи с ним.

1. В бланке также отображается номер и дата выписки бюллетеня, прикрепленного к заявлению, а также вносятся сведения о форме бюллетеня (бумажный или электронный носитель).
2. В завершении, претендент на пособие отмечает дату заполнения бланка и расписывается в соответствующей графе.
3. В раздел «Сведения о назначении пособия» записи вносит работодатель, с указанием, типа занятости сотрудника (основная работа или внешнее совместительство), СНИЛС, ИНН сотрудника, размера среднего дохода с распределением по годам расчетного времени.
4. Сведения, внесенные работодателем, подтверждаются подписью лица, представляющего учреждение и печатью.

После предоставления сотрудником учреждения запроса, на оплату бюллетеня, и документов, работодатель не позже 5-ти рабочих дней отправляет материалы в свое местное ведомство ФСС совместно с описью (п. 3 Положения Правительства № 294 от 21.04.2011).

ФСС, зарегистрировав полученные документы, на протяжении 10 дней принимает решение о назначении пособия и в этот же момент перечисляет пособие работнику (п.п.8,9 распоряжения Правительства № 294 от 21.04.2011).

Кем составляется

Заполнение формы осуществляется работником, желающим получить компенсирование нетрудоспособных дней в виде больничного пособия, на унифицированном бланке. Главным условием для получения такого пособия является наличие страховых перечислений в ФСС.

Запрос для оплаты больничного направляется в ФСС в следующих вариантах:

1. Страховой случай произошел на протяжении месяца после увольнения работника.
2. Гражданин заключил соглашение о перечислении страховых взносов непосредственно с ФСС.
3. У работодателя недостаточно средств для выплаты пособия.
4. Работодатель обанкротился.
5. Невозможно определить точный адрес расположения работодателя-страхователя.