Непрерывность медицинского образования и аккредитация специалистов

Недостатки профессии врача

Как уже говорилось выше, работа врача очень трудная, а потому имеет существенные недостатки:

• ненормированный рабочий график — помощь врача может понадобиться при любой погоде и в любое время суток;
• огромный груз моральной ответственности — врач, как и сапер, не имеет права на ошибку, поскольку именно от его решения зависит жизнь людей;
• невысокая заработная плата — особенно это касается государственных медицинских учреждений;
• высокий уровень риска «подхватить» инфекцию — врачам приходится практически ежедневно лично сталкиваться с носителями самых разных заболеваний (в том числе, неизлечимых и смертельных), а также часто работать в местах скопления массовой инфекции.

Профориентация – со школы

– Какой самый неукомплектованный район края и самая востребованная специальность в селе?

– В этом году пробуем пилотный проект совместно с барнаульским медицинским колледжем по привлечению медицинских работников на ФАПы. В качестве пилота взяли Алейский округ, посмотрели, где есть дефицит медработников, и профилируем местных школьников для того, чтобы они обучались в колледже и возвращались в родное село.

Профилировать со школы детей в медицину – это важный подход. Понятно, что обратно в село вернутся не все, но даже несколько человек – это уже будет хороший результат.

 Конечно, возможности больницы первого уровня и третьего сильно отличаются

Понятно, что надо смотреть мотивы людей: что им важно, что им нужно. Понятно, что зарплата это основной гигиенический фактор: все люди работают за деньги

И если человек считает, что тех денег, которые ему предлагают, достаточно (а уровень у всех разный), включается следующий фактор – мотив: что ему еще важно?

– Переманивают ли на Алтай врачей из других регионов?

– Мы никого не переманиваем. Я не считаю этичным переманивать врачей друг у друга, правда. Мы размещаемся на работных сайтах и предлагаем наши условия. Если человек согласен с ними – он приедет.

Здоровье.

Здоровье – это правильная, нормальная деятельность животного организма.

Основные критерии здоровья человека.

Составляющих здоровья:

соматическое здоровье – нормальное функционирование органов и систем организма;

физическое здоровье – развитость и тренированность тела человека;

психическое здоровье – нормальное функционирование психики и сознания;

сексуальное здоровье – полноценное осознание человеком своей сексуальности и способность к продлению рода;

нравственное здоровье – способность к адекватному поведению и уважение моральных норм.

Критерии здоровья человека определяются в соответствии с каждой составляющей:

полноценное генетическое и физиологическое развитие;

отсутствие болезней, патологий и мутаций;

отсутствие увечий и дефектов;

отсутствие отклонений и психике и умственном развитии;

нормальное сексуальное развитие, способность к репродукции.

Смелость

Некоторые сочтут присутствие этого качества излишним. Но если поразмышлять, именно смелость позволяет врачу заходить в палату к больным с серьезными инфекционными заболеваниями. Кто, как не врач, будет лечить тех, кого настигла эпидемия. Лучшие врачи, которые оставили свой след в мировой истории и медицине, часто умирали, заражаясь от пациентов.

Более того, нужно иметь смелость, чтобы не только быстро принимать решения, но и впоследствии брать на себя ответственность. Часто, например, во время операции, у доктора нет времени на дополнительные исследования и разбор возможных вариантов решения проблемы. Действовать нужно здесь и сейчас. Так поступит только смельчак.

Свежие записи

• Особенности психологии как науки и ее задачи
• Общее понятие об интеллекте
• Общая характеристика мотивационной сферы человека
• Диагностика избирательности внимания
• Конфликты как борьба животных за жизненные ресурсы
• Предмет и метод педагогической конфликтологии
• Социальная экология – наука и учебный предмет в профессиональной подготовке специалистов социальной работы
• Анализ конкретных случаев терапии
• Развитие отечественной психологии в 19 в
• Основные принципы и методы управленческой психологии 2
• Совладание с трудными жизненными ситуациями
• Методические указания для проведения практических занятий по разделам 1–3 дисциплины «Психология»
• по курсу «Психология» 2
• Психиатрия — Билеты с ответами
• Психология профессионализма. 2011/12

Профессиональные качества медицинского работника

Не вызывает сомнения, что без объективных истинных знаний деятельность медицинского работника, даже при условии соблюдения моральных принципов, является непрофессиональной. Медицинский персонал обязательно должен быть квалифицированным.

Какими качествами должен обладать врач скорой помощи?

Разумеется, возможны определенные разногласия и внутренние дискурсы, но не в той степени, в которой старший персонал был бы хитростью медицины, развращения или врачами, чья практика и доступ к пациентам воспринимали нынешнее развитие науки и познания. И в этом отношении он очень чувствителен — к сожалению, — целая тема вакцинации. Кто-то может возразить, что это так. По моему жизненному опыту — это не идет. Это уровень вещей и явлений, а не только их наблюдаемое явление. В медицине вы не представляете просто другое мнение и несогласие с другим, но в то же время вы указываете, что считаете, что ваши коллеги плохо заботятся о своих пациентах плохо и неправдоподобно или даже прямо наносят им вред. И это просто более чувствительный уровень любого такого противоречия, что люди принимают более лично и менее профессионально. Поиск поэтому «Клиническая корзина» бунтовщики против системы и весьма мужественных лиц, из которых возникает внезапный разрыв или сдвиг был широко спорная практика довольно наивная стратегия.

Медицинские работники должны обладать такими качествами, как высокое мастерство и профессиональная настойчивость, наличие необходимых практических и теоретических знаний, компетентность, наблюдательность и проницательность, развитое клиническое мышление и пристрастие.

Начиная общение с больным, медицинский работник обязан сосредоточить все свое внимание на сохранении жизни, облегчении страданий и восстановлении здоровья, полностью подчинив достижению этих целей ум, волю, знания и опыт. Одними из основных требований к врачам и медсестрам являются доброжелательное отношение к больному и высокий профессионализм

Он учитывает логику системы, как она есть, и факторы окружающей среды, каковы они есть. Однако редкие исключения иногда могут подтвердить правило. Но кто сегодня Клаудия в Риме? Многие люди тогда говорят с врачами, действующими и решающими в противоречии с их опытом и сознательно и целенаправленно присваивая свою совесть и профессиональные принципы. И вот вторая очень важная собака похоронила. Существует основное недопонимание законов психологии человеческого поведения.

Обязанности врача скорой помощи

Каждый вид животных имеет эволюционно фиксированные способы обучения. Виды животноводства никогда не узнавали из книг в их развитии. Даже речь — относительно новый и эволюционно менее изученный механизм обучения. Мы привыкли к обучению и формированию нашего собственного поведения, наблюдая, подражая и повторяя. Это очень сильная привычка к обучению, которая идет на уровень нашего подсознания.

Статья про подбор медицинского персонала

В условиях современного рынка труда недостаточно просто работать, важно работать хорошо и даже лучше других

А если вашей целью стоит продвижение в карьере, тогда вы обязательно должны обратить внимание начальства на свою работу

Этика и деонтология в отношениях участников лечебного процесса

Отношения «медсестра — пациент»

Этические и деонтологические принципы в медицине предполагают выстраивание отношений с пациентом по следующим правилам:

• В общении с больным медработник должен быть приветливым и выдержанным. Не допускается панибратство и фамильярность, нежелательна и излишняя официальность
•  Медицинская сестра обращается к пациенту по имени и отчеству, на «Вы»
• Перед процедурой, особенно если она болезненная и технически сложная, пациенту необходимо разъяснить ее суть, успокоить пациента, снять его излишнее напряжение
• В присутствии пациента нельзя обсуждать других больных, их диагнозы, планы лечения, также не стоит обсуждать своих коллег
• Запрещается в присутствии пациента подвергать сомнению его диагноз и правильность лечения

Отношения «медсестра — родственники пациента»

Этический кодекс медсестер затрагивает и вопрос общения с родными пациента. С ними также необходимо выстроить взаимодействие по следующим правилам:

• Родственникам, которые ухаживают за пациентом, необходимо показывать правильность выполнения различных процедур
• Следует проявлять тактичность, спокойствие и сдержанность
• Разговор с родственниками пациентами должен строиться в пределах компетенции медсестры. Вопросы прогноза болезни, лечения и тому подобные обсуждать с родными может только врач
• На вопросы родственников пациента следует отвечать неторопливо и спокойно

Отношения «медсестра — врач»

Этика и деонтология медицинской сестры содержит в себе также правила профессионального общения. Это общение с врачом, другими медицинскими сёстрами и санитарками. Как строить отношения с врачами:

• Недопустимо проявление неуважения и грубости
• Все назначения врача должны выполняться профессионально, четко и своевременно
• Следует немедленно сообщать врачу обо всех внештатных ситуациях с пациентом (внезапное изменение состояния, поведения)

Отношения «медсестра — медсестра»

В профессиональной деятельности отношения медсестер друг с другом должны строиться со следующими особенностями:

• следует проявлять уважение и вежливость
• замечания по работе должны доводиться до сведения коллеги без пациентов
• более опытные медсестры должны передавать свой опыт более молодым коллегам
• в затруднительных ситуациях медсестры должны стремиться помогать друг другу

Отношения «медсестра — младший медперсонал»

• Ненавязчивый и тактичный контроль работы санитаров и младших медицинских сестёр
• Не допускается высокомерное и фамильярное отношение
• Работа по принципу взаимоуважения
• Запрещается делать замечания друг другу в присутствии других коллег и посетителей

Спокойствие

Все описанные качества врача станут ничем в руках у неуравновешенного человека. Работа в медицинской сфере всегда очень напряженная

Именно поэтому врачу важно при любых обстоятельствах сохранять не только внешнее спокойствие. Ему нужно следить за тем, чтобы спокойствие было изнутри

Настрой врача очень часто передается больному. Если пациент будет видеть, что доктор взвинчен и не может сдерживать своих эмоций, велика вероятность того, что лечение будет длиться гораздо дольше и менее результативно.

Плюс спокойствие нужно для того, чтобы оставаться хорошим врачом даже для невоспитанных людей. К сожалению, в силу разных обстоятельств, даже когда все качества врача идеальны, есть люди, которые не умеют себя вести. Именно с ними доктор должен быть мягким и тактичным, а без внутреннего спокойствия это невозможно.

Преимущества профессии врача

Прежде всего, это чувство собственной значимости основанное на реальных действиях и поступках (спасение тяжелобольных, помощь в экстренных ситуациях, посильный вклад в общее оздоровление нации и т.д.). Помимо этого, профессия медицинского работника обладает такими преимуществами, как:

• востребованность — независимо ни от чего врачи всегда были и будут нужны (особенно хорошие врачи);
• почет и уважение — как бы ни ругали в обществе «людей в белых халатах», их нелегкий труд невольно вызывает почитание;
• большие возможности для карьерного роста — правда, для этого придется трудно и упорно трудиться;
• возможность добиться финансового благополучия — помимо заработной платы (которая, чего уж греха таить, не слишком высока) можно оказывать услуги частным образом или работать одновременно в нескольких медицинских учреждениях .

Ответственность медицинской организации за несоблюдение профессионального стандарта

Минтруд России указывает на то, что если работодатель не соблюдает требования профессиональных стандартов в той части, в которой их применение является обязательным, то работодателю может быть выдано предписание об устранении выявленных нарушений трудового законодательства, а также он может быть привлечен к административной ответственности в соответствии со статьей 5.27 Кодекса об административных правонарушениях. В остальных случаях требования проверяющих органов в части применения профессиональных стандартов неправомерны.

Согласно ч.1 ст.5.27 КоАП РФ нарушение трудового законодательства и иных нормативных правовых актов, содержащих нормы трудового права, влечет предупреждение или наложение административного штрафа на должностных лиц в размере от одной тысячи до пяти тысяч рублей; на юридических лиц — от тридцати тысяч до пятидесяти тысяч рублей.

Таким образом, в ряде случаев несоблюдение профессионального стандарта может повлечь юридическую ответственность для работодателя.

Спокойствие

Все описанные качества врача станут ничем в руках у неуравновешенного человека. Работа в медицинской сфере всегда очень напряженная

Именно поэтому врачу важно при любых обстоятельствах сохранять не только внешнее спокойствие. Ему нужно следить за тем, чтобы спокойствие было изнутри

Настрой врача очень часто передается больному. Если пациент будет видеть, что доктор взвинчен и не может сдерживать своих эмоций, велика вероятность того, что лечение будет длиться гораздо дольше и менее результативно.

Плюс спокойствие нужно для того, чтобы оставаться хорошим врачом даже для невоспитанных людей. К сожалению, в силу разных обстоятельств, даже когда все качества врача идеальны, есть люди, которые не умеют себя вести. Именно с ними доктор должен быть мягким и тактичным, а без внутреннего спокойствия это невозможно.

Правила составления

1. Общие требования

К документу предъявляются следующие требования:

• текст оформляется на листе формата А4, на фирменном бланке или обычном листе с указанием всех реквизитов компании;
• изложение ведется от третьего лица или в прошедшем времени;
• структура документа включает в себя анкетные данные работника, его профессиональные способности, личные качества и заключительную часть;
• все данные должны быть правдивыми, объективными и отражать информацию о человеке в достаточном объеме;
• информация подается сдержанно, без эмоций;
• текст должен быть ясным и достаточно содержательным;
• запрещена разговорная и ненормативная лексика;
• нельзя сокращать слова (кроме общепринятых) и целые выражения;
• подписывает документ руководитель или иное уполномоченной лицо.

2. Анкетная часть

Указываются персональные данные работника, наличие образования, ученых степеней, перечисляются учебные заведения, настоящее место работы и ранее занимаемые должности.

3. Профессиональные способности

Указывается, когда и кем работал человек, с какого времени и кем трудится в нынешней организации, приводятся основные сведения о его должностных функциях: что они в себя включают и насколько успешно реализуются в повседневной деятельности.

В этой графе указывают трудовые «подвиги» сотрудника, что он сделал значимого для организации. Здесь же имеет смысл отразить шаги по повышению квалификации — учеба, переподготовка, курсы.

4. Личные качества

Их описание производится в контексте профессионально-производственных отношений. Указываются сведения о том, насколько человек конфликтен, коммуникабелен, дисциплинирован, какие у него сложились отношения с руководством и рабочим коллективом. Имеет ли он выговоры, нарушает ли дисциплину и т. д.

Для медработника профессионально важную значимость имеют коммуникативные навыки, отзывчивость, внимательное отношение к людям. В характеристике могут быть отражены сведения из книги отзывов или жалоб лечебного учреждения, оставленных пациентами в адрес конкретного работника. Можно сделать акцент на трудолюбии человека, его стремлении к личностному и профессиональному развитию.

В этот же раздел включаются профессиональные достижения: победы в конкурсах, публикации научных работ, наличие наград и поощрений.

5. Заключительная часть

Здесь делают вывод о соответствии занимаемой должности, о наличии (либо отсутствии) оснований для поощрения, повышения в должности.

В этой графе следует указать цель и место требования характеристики.

Коммуникабельность

Согласитесь, что социофоб доктором не может быть. И на это есть ряд причин. Лучшие врачи всегда знают, что и кому сказать. Более того, они стараются подбирать нужные слова.

Да, им нужно быть твердыми, но твердость и грубость – это не одно и то же. Настоящий доктор любую информацию преподнесет так, что вам захочется к ней прислушаться. Он приведет такую аргументацию, что противостоять его доводам будет действительно сложно. И это все при том, что он выслушает все ваши жалобы. Он прислушается к каждому вашему симптому. Если доктор не умеет слушать и общаться, его нельзя назвать хорошим специалистом.

Медицинские интернет-конференции

Личностные качества современного врача

Мелкумян Э.Х.

ГБОУ ВПО Саратовский ГМУ им. В.И.Разумовского Минздрава России

Кафедра философии, гуманитарных наук и психологии

Научный руководитель к.ф.н., доцент Е.В. Ермолаева

При подготовке медицинских кадров всегда большое внимание уделялось формированию не только профессиональных знаний и умений, но и его морально-нравственному развитию. В настоящее время личность врача рассматривается как центральный компонент системы врачебной деятельности, обеспечивающий ее направленность и успешность функционирования в решении гуманистической цели врачебного труда

Ключевым требованием к медицинскому работнику считается развитие у него гуманного отношения к больному и высокий уровень ответственности за свои действия. Выделяют комплекс личностных качеств, необходимых для полноценной работы врача: морально-этических: честность, порядочность, ответственность, интеллигентность, человечность, доброта, надежность, принципиальность, бескорыстие, умение держать слово; коммуникативных: личная привлекательность, вежливость, уважение к окружающим, готовность помочь, авторитет, тактичность, внимательность, наблюдательность, коммуникабельность, доступность контактов, доверие к окружающим; волевых: уверенность в себе, выдержка, склонность к риску, смелость, независимость, сдержанность, уравновешенность, решительность, инициативность, самостоятельность, целеустремленность; организационных: требовательность к себе и окружающим, склонность брать на себя ответственность, умение принимать решения, умение правильно оценить себя и пациента, умение планировать свою работу.

Эти положения подтверждают результаты социологического опроса студентов 1 курса СГМУ (N=50), целью которого являлось выявление отношения будущих врачей к необходимому набору личностных качеств специалистов-медиков. 16% респондентов считают, что наиболее важным для врача является комплекс волевых качеств, 20% — коммуникативный комплекс, а 64% — комплекс морально-этических качеств.

Таким образом, очевидно, что врач, как субъект медицинской деятельности, должен быть всесторонне развит, гуманен и мотивирован на помощь всем нуждающимся. Несомненно, врач должен не только обладать знаниями, навыками, аналитическим мышлением, но и высокой духовностью, благожелательностью по отношению к коллегам и пациентам, нести положительный эмоциональный заряд.

Литература

1. Ермолаева Е.В.. Павлова Л.А Медицинская профессия: требования современного общества // Общество и здоровье: современное состояние и тенденции развития. М., 2013. С. 369-375.
2. Ясько Б.А. Психология личности и труда врача. Курс лекций. – М.: Феникс, 2005.

При решении вопроса о наказании

При решении вопроса о дисциплинарном взыскании положения Трудового кодекса предписывают работодателю учитывать тяжесть совершенного проступка и обстоятельства, при которых он был совершен

Так же стоит поступить и при применении мер административного воздействия, должностное лицо или судья обратят внимание на трудовой путь человека. Положительная характеристика на медработника с работы способна повлиять на выбор более мягкой меры наказания — предупреждения (если эта санкция предусмотрена Кодексом РФ об административных правонарушениях)

Важно отразить в документе:

• профессиональные качества человека;
• отношение его к работе;
• отношение коллектива к самому человеку;
• наличие благодарностей и иных поощрений;
• отношение к проступку.

Обязательно указать, впервые допущен этот проступок или нет.

Образец характеристики на медработника с места работы

• 2020-11-24 18:19:48
  В характеристике Образец характеристики медработника маленько отрицательная характеристика))))))))))))

• 2021-02-01 21:16:35
  Фрезеровщик, а не фризеровщик.

• 2020-12-08 10:45:04
  Какая есть… что поделать))

«Заработная плата неплохая»

– Но зарплата решает многое. Как не описывай вакансию, если стоит зарплата 18 тысяч рублей, а в том же Новосибирске, например, 46 тысяч, то на Алтае не останутся.

И человек видит, что в итоге заработная плата получается очень даже неплохая.

Также проговорили, как должна формулироваться вакансия, как рассказывать о том хорошем, что есть в организации: от ремонта до дружного коллектива и современного оборудования

Кроме зарплаты важно и профессиональное развитие, для молодежи – точно важно

Некоторые хотят сменить место жительства, хотят более спокойной жизни и ищут вакансии в районах. Да, это редкость, но и такое бывает. Другие хотят уехать по программе «Земский доктор», но им важна инфраструктура, возможность отдать детей в детский сад, в спортивную секцию. Об этом тоже надо говорить. Чтобы когда кандидат увидел вакансию, было понятно, что его там ждет. Чтобы он увидел то, что привлекательно для него.

Это должно быть лаконично, понятно, а не сочинение на трех листах. Обязательно указывать контакты – телефон и ФИО человека, к которому можно обратиться. Это тоже раньше делали не все.

И самое главное – говорить всегда правду, нельзя придумывать и писать то, чего нет, например, что у нас дружный коллектив, если это не так.

Еще важно то, что надо самим выходить к кандидатам, а не ждать, пока к нам придут. Очередь что-то не стоит

Нужно коммуницировать с выпускниками Алтайского медвуза.

В этом году к нам приезжал главврач Бийского округа – Сергей Ковязин. В медицинском вузе он сделал презентацию своей больницы, в том числе для студентов, которые еще не определились и не знают куда идти работать. Он рассказал о возможностях, перспективах больницы, поговорил об ожиданиях и мотивах будущих врачей. Это было по-настоящему интересно.

Ольга Половцева

Фото: Пресс-служба минздрава Алтайского края

– Вы начали искать кандидатов на hh.ru. Когда ожидаете результат?

– Сейчас пока процесс идет туго. Еще, кроме работных сайтов, мы стали использовать аккаунты в соцсетях. И если у больницы есть аккаунт, надо и там размещать вакансии. Там своя специфика подачи информации, важен еще и визуал.

Для продвижения по службе

В отзывах, которые пишутся для продвижения по службе, внимание акцентируется на качествах, необходимых для претендента на должность, например:

• наличие специальных знаний;
• организаторские способности;
• морально-деловые качества (уравновешенность, рассудительность) и т. д.

При прочих равных условиях грамотно составленный документ сможет существенно увеличить шансы на возможность занять вакантную должность, так как при рассмотрении кандидатов большое внимание уделяется в том числе и личным качествам, указанным в отзыве: тому, какой он организатор, насколько социально активен, профессионален, каким уровнем коммуникации обладает

Какими личными качествами должен обладать медработник

• Любой медик, вне зависимости от специализиации и уровня квалификации обязан руководствоваться любовью к людям, а не жаждой наживы, как это часто случается в современном обществе. К медработнику идут пациенты, которые ждут не только постановки диагноза, но и слов участия, и кто как не медик может настроить больного на правильную психологическую волну?
• Медработник не должен быть чрезмерно болтливым: соблюдение врачебной тайны никто не отменял. Хороший медработник тот, кто не думает, что после окончания института его обучение завершено. Каждый день в области медицины появляются новые данные о тех или иных заболеваниях, свершаются новые открытия и прорывы. Если врач не будет постоянно, образно говоря, держать руку на пульсе новостей, то он очень скоро перестанет являться компетентным.
• Внимательность, профессиональная память и ответственное отношение к своим обязанностям — это тоже очень важные качества, как воздух необходимые врачу. Медработник не имеет права быть рассеянным при расшифровке сведений, полученных в ходе диагностических мероприятий и при назначении лекарств. Никакие личные переживания не должны влиять на его собранность.

Прежде чем поступать на какой-либо факультет в медицинском образовательном учреждении каждый абитуриент, чтобы не занимать чужое место, обязан спросить себя: медработник кто это и смогу ли я им стать?

Возможно вам будет интересна статья: Медбрат профессия, особенности работы.

НМО и система допуска к практической деятельности в развитых странах

В 2013 г. Комиссия по здравоохранению стран ЕС и постоянно действующая Комиссия ассоциации европейских врачей (Standing Committee of European Doctors – CPME) провели исследование по вопросам НМО и опубликовали доклад: «О состоянии НМО в странах ЕС». Всего в исследовании приняла участие 31 страна. Из этого исследования следует. 

В части обязательности НМО: во всех странах НМО – этическое обязательство врачей и в большинстве стран (65%) участие в НМО обязательно и регламентируется национальным законом. В 56% стран правительством или Минздравом установлено обязательное минимальное число часов – кредитов. За 5 лет необходимо накопить не менее 250 ч, из них 50 ч ежегодно.

В части мотивации к НМО: в 55% стран участие в НМО обязательно для релицензирования и ререгистрации, т.е. для допуска к профессиональной деятельности.

В части формирования политики НМО: в большинстве стран (56%) ее определяют профессиональные организации, в том числе научные общества по специальностям. Они разрабатывают политику, контролируют и накладывают на врачей санкции в случае невыполнения требований по участию НМО. Контроль участия врачей в НМО: в 53% стран осуществляют профессиональные организации с регулирующими функциями, в 27% стран – профессиональные организации и научные общества, в 20% стран – министерства здравоохранения.

В части предоставления образовательных мероприятий: в подавляющем большинстве стран это делают профессиональные организации врачей, научные общества по специальностям, медицинские вузы, частные компании. При этом в большинстве стран (90%) обязательно оценивается качество самих материалов и мероприятий НМО, а НЕ качество поставщиков образовательных услуг. Эта оценка проводится профессиональной организацией с регулирующими функциями, профессиональной организацией, министерством здравоохранения, вузами. Более 80% стран отметили, что за эту процедуру взимается взнос.

Мероприятия, которые включаются в НМО, в порядке убывания частоты предоставления: конференции, семинары, разборы клинических случаев, электронное обучение, аудиторные занятия, симуляционные курсы, обучение в клинических условиях, научные исследования, самообучение (чтение журналов, руководств и др.), мероприятия от работодателей, клинический аудит, изучение видеоматериалов, оценка коллегами.

Финансирование НМО: во всех странах около 50% стоимости образовательных услуг оплачивают медицинские или фармацевтические производители, но с обязательным соблюдением этических требований. Соблюдение этих требований должны проверяться при оценке соответствия образовательных мероприятий и материалов. Остальные 50% оплачиваются примерно в равных долях или самим врачом, или его работодателем.

Тенденции в развитии НМО в развитых странах: гармонизация требований к НМО между странами, использование дистанционных технологий, акцент на безопасности пациентов и умении общаться с пациентами. В некоторых странах для оценки качества процесса повышения квалификации врачу необходимо не только доказать, что он участвовал в специально отобранных образовательных мероприятиях и самостоятельно обучался с использованием одобренных материалов, но и улучшил результаты своей клинической практики.

Квалификационные требования как лицензионные требования

Обязательность соблюдения квалификационных требований к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием устанавливается лицензионным законодательством.

Положение о лицензировании медицинской деятельности утверждено постановлением Правительства РФ от 16.04.2012 N 291.

Согласно пп. «д» п.4 Положения к лицензионным требованиям при осуществлении медицинской деятельности отнесено наличие заключивших с соискателем лицензии трудовые договоры работников, имеющих среднее, высшее, послевузовское и (или) дополнительное медицинское или иное необходимое для выполнения заявленных работ (услуг) профессиональное образование и сертификат специалиста (для специалистов с медицинским образованием).

Несмотря на отсутствие прямого упоминания квалификационных требований, профессиональное образование, необходимое для выполнения работ (услуг), составляющих медицинскую деятельность, определяется именно квалификационными требованиями. Как мы выяснили выше, квалификационные требования к каждой медицинской специальности содержат три основных раздела: уровень профессионального образования, дополнительное профессиональное образование, должности.

Стоит обратить внимание, что лицензионное законодательство, включив квалификационные требования в состав лицензионных, тем не менее не гармонизировано с нормами приказа Минздрава России от 08.10.2015 N 707н. В частности, лицензионные требования указывают на обязательное наличие сертификата специалиста для специалистов с медицинским образованием, в то время как последние несколько лет медицинские специалисты получают свидетельства об аккредитации

По поводу данного противоречия в письме Минздрава России от 14.12.2015 N 16-5/10/2-7567 были даны следующие разъяснения: право на осуществление медицинской (фармацевтической) деятельности начиная с 1 января 2016 года может быть подтверждено соискателем лицензии либо сертификатом специалиста либо свидетельством об аккредитации специалиста, что должно быть учтено при проведении лицензионного контроля и оценке соответствия соискателей лицензии лицензионным требованиям.

Невыполнение медицинской организацией требований пп. «д» п.4 Положения является грубым нарушением лицензионных требований. Осуществление медицинской деятельности с грубым нарушением лицензионных требований влечет за собой ответственность, установленную законодательством Российской Федерации.

Так, например, согласно ч.4 ст.14.1 КоАП РФ осуществление предпринимательской деятельности с грубым нарушением требований и условий, предусмотренных специальным разрешением (лицензией), влечет наложение административного штрафа на должностных лиц — от пяти тысяч до десяти тысяч рублей; на юридических лиц — от ста тысяч до двухсот тысяч рублей или административное приостановление деятельности на срок до девяноста суток.