Врач терапевт участковый

Работа за пределами нормальной продолжительности рабочего времени

Нормальная продолжительность рабочего времени (40-часовая рабочая неделя), как правило, не должна превышаться. Однако ТК РФ или иными федеральными законами могут устанавливаться исключения из этого правила, когда работник по инициативе работодателя может выполнять работу за пределами нормальной продолжительности рабочего времени. В ст. 97 ТК РФ предусмотрено два таких случая: сверхурочная работа и работа на условиях ненормированного рабочего дня.

Сверхурочная работа определяется ст. 99 ТК РФ как работа, производимая работником по инициативе работодателя за пределами установленной для работника продолжительности рабочего времени: ежедневной работы (смены), а при суммированном учете рабочего времени — сверх нормального числа рабочих часов за учетный период.

Привлечение к сверхурочным работам осуществляется работодателем только с письменного согласия работника в случаях, прямо предусмотренных в ч. 2 ст. 99 ТК РФ (как, например, при неявке сменяющего работника, если работа не допускает перерыва). Часть 3 ст. 99 ТК РФ предусматривает случаи привлечения работника к сверхурочной работе без его согласия (например, при производстве работ, необходимых для предотвращения катастрофы, производственной аварии либо устранения их последствий; при производстве общественно необходимых работ по устранению непредвиденных обстоятельств, нарушающих нормальное функционирование централизованных систем горячего водоснабжения, холодного водоснабжения и (или) водоотведения, систем газоснабжения, теплоснабжения, освещения, транспорта, связи и в других случаях).

В других случаях привлечение к сверхурочной работе допускается с письменного согласия работника и с учетом мнения выборного органа первичной профсоюзной организации.

Не допускается привлечение к сверхурочным работам беременных женщин, работников в возрасте до 18 лет, а привлечение инвалидов, женщин, имеющих детей в возрасте до трех лет, допускается с их письменного согласия при следующих условиях: во-первых, такие работы не запрещены им по состоянию здоровья в соответствии с медицинским заключением и, во-вторых, они ознакомлены со своим правом отказаться от сверхурочных работ.

Статья 99 ТК РФ устанавливает предельное количество часов сверхурочной работы для каждого работника: не более четырех часов в течение двух дней подряд и 120 часов в год.

Работа сверх установленной продолжительности рабочего времени не может быть сверхурочной, если она выполняется работником с ненормированным рабочим днем.

Сверхурочные работы должны быть надлежащим образом оформлены (приказом или распоряжением работодателя и письменным согласием работника в установленных законом случаях) и учтены работодателем. Размер и формы компенсации переработки установлены ст. 152 ТК РФ: сверхурочная работа оплачивается за первые два часа работы не менее чем в полуторном размере, за последующие часы — не менее чем в двойном размере. Конкретные размеры оплаты за сверхурочную работу могут определяться коллективным договором, локальным нормативным актом или трудовым договором. По желанию работника сверхурочная работа вместо повышенной оплаты может компенсироваться предоставлением дополнительного времени отдыха, но не менее времени, отработанного сверхурочно.

Ненормированный рабочий день — особый режим работы, в соответствии с которым отдельные работники могут по распоряжению работодателя при необходимости эпизодически привлекаться к выполнению своих трудовых функций за пределами установленной для них продолжительности рабочего времени (ст. 101 ТК РФ). Ненормированный рабочий день устанавливается обычно для работников, труд которых не поддается точному учету во времени. В соответствии с Постановлением Правительства РФ от 11 декабря 2002 г. N 884 «Об утверждении Правил предоставления ежегодного дополнительного оплачиваемого отпуска работникам с ненормированным рабочим днем в федеральных государственных учреждениях» в перечень должностей работников с ненормированным рабочим днем включаются руководящий, технический и хозяйственный персонал и другие работники, труд которых в течение рабочего дня не поддается точному учету; которые распределяют рабочее время по своему усмотрению; рабочее время которых по характеру работы делится на части неопределенной продолжительности.

Сверхурочная работа и работа на условиях ненормированного рабочего дня имеют существенные отличия.

Понятие рабочего времени

Что такое рабочее время, определяет . Это время, когда медицинский работник исполняет должностные обязанности и подчиняется правилам трудового распорядка. В него включают:

• нахождение в командировках;
• обеденный перерыв для медработников на рабочем месте ();
• время простоя ();
• специальные перерывы в течение смены ();
• перерывы для кормления ребенка (, ).

ВАЖНО!

Пандемия коронавируса заставила власти ввести режим самоизоляции и утвердить нерабочие дни с сохранением заработной платы в период с 30.03 по 11.05, включительно. Но такие решения не повлияют на то, как работают медики с 1 по 11 мая, поскольку на медицинские организации они не распространяются, о чем сказано непосредственно в президентских указах. Так что если говорить, работают ли медики на следующей неделе, то сотрудникам государственных поликлиник придется трудиться 6, 7 и 8 числа, а частных — по графику, утвержденному руководством.

• имеет медицинское или иное профессиональное образование;
• работает в медучреждении;
• его профессиональные обязанности заключаются в осуществлении медицинской деятельности;
• имеет свидетельство об аккредитации или сертификат специалиста.

Участковый врач-терапевт поликлиники

Основа
основ амбулаторного звена здравоохранения – участковый врач-терапевт
поликлиники. Сразу после электронной записи через Интернет или после инфомата (в
соответствии с проектом Бережливая поликлиника, регистратура – это лишняя
структура), прямиком к доктору. Иногда с реальными жалобами и симптомами,
иногда с надуманными проблемами, порой просто не с кем поговорить, или хотелось
бы анализы сдать бесплатно. К кому-то надо обратиться за медицинской или
околомедицинской помощью, но с кого бы начать?

Правильно.
Участковый врач-терапевт поликлиники. Первый этап сортировки – оценить ситуацию
по жалобам, предположить причину и отправить к нужному специалисту. Или принять
все на себя, выполнив нужный объем обследования и лечения. Так нужен ли этот
врач пациенту?

Что говорит законодательство о рабочем времени медработников

Трудовой кодекс устанавливает сокращенную продолжительность рабочего времени для медработников — не больше 39 часов в неделю (). Но для отдельных специалистов федеральным законодательством предусмотрен другой предел рабочего времени в неделю, который зависит от специфики медучреждения и от должности сотрудника.

Основной документ, устанавливающий, сколько работать медсестрам и врачам, — 101 постановление правительства по медработникам РФ, где содержится список должностей и длительность трудового процесса по каждой из них (от 24 до 36 часов в неделю). Помимо правительственного постановления, при определении продолжительности рабочей недели ориентироваться следует на нормы некоторых федеральных законов.

Список врачей

Москвичи могут сами записаться к любому специалисту первого звена в своих поликлиниках, к которому раньше приходилось брать талончик в регистратуре. Также может проводиться запись по полису к узким специалистам второго звена, если имеется направление от врача. На портале ЕМИАС для этого созданы тематические страницы.

Записаться к врачу второго звена, которое выдают пациентам участковые врачи, самостоятельно нельзя, однако москвичи смогут быстро найти нужного им специалиста, если требуется специальное обследование, проведение определенных процедур или диагностик. Для этого на сайте есть список профильных врачей, к которым можно записаться, если специалист первого звена выдал направление на обследование, например, к невропатологу. На сайте представлены все специалисты, которые принимают пациентов на амбулаторном приеме.

Чтобы попасть на прием к медикам, требуется быть прикрепленным к тому участку, где работает узкий специалист. Москва по государственному медицинскому полису предлагает своим жителям широкий спектр услуг, которые оформляются в цифровом формате. В системе представлен весь спектр медицинских специалистов, работающих с населением в рамках государственной системы здравоохранения.

Запись

Для получения электронного талончика к доктору теперь нужно потратить всего несколько минут. Москвичи могут записываться самостоятельно с помощью любого электронного устройства, подключенного к глобальной сети, в том числе и с мобильных телефонов. Нужно для этого скачать на свой аппарат одноименно приложение, а потом зайти на портал системы и записаться.

Записываться к специалисту первого звена можно на тематической странице ресурса. Москвичу нужно указать:

• Свой полис ОМС.
• Дату своего рождения.
• Специализацию доктора.
• Номер поликлиники, к которой он прикреплен.
• ФИО доктора своей поликлиники, к которому нужно записаться на прием.
• Удобную дату и часы приема.

Пациенты, которые получили от своего участкового или терапевта направление к конкретному узкому специалисту второго звена, смогут оформить талончик на странице «Запись по направлению». В том случае нужно указать:

• Выданное направление.
• Номер государственной полклиники.
• Специализацию доктора.
• Удобное время приема.

На оформление через всемирную паутину уходит несколько минут. Простой бесплатный сервис объединяет все государственные поликлиники Москвы, работающие в системе обязательного медицинского страхования. Благодаря этому москвичи не тратят свое время на стояние в очередях в регистратуре, а в больницу на прием медикам приходят в удобное для них время. Цифровизация упростила запись, избавив людей от необходимости стоять в очередях часами в регистратуре.

Оформление пациентов на санаторно-курортное лечение

Важным вопросом в деятельности участкового врача является отбор и направление больных на санаторно-курортное лечение. Нормативным документом по этому разделу работы является приказ МЗ РФ № 256 от 22.11.2004 г. «О порядке медицинского отбора и направления больных на  санаторно-курортное лечение» с изменениями, утвержденными приказом МЗ № 3 от 09.01.07 г..  Медицинский отбор и направление больных, нуждающихся в санаторно-курортном лечении, осуществляют лечащий врач и заведующий отделением (при наличие льготы — лечащий врач и председатель ВК).

При наличии показаний (здоровым рекомендовать лечение на курорте нельзя) и отсутствии противопоказаний для санаторно-курортного лечения врач выдает пациенту справку (070/у-04) о необходимости лечения, которая годна 6 месяцев, о чем делается отметка в медицинской карте амбулаторного больного. Льготникам справка на получение путевки выдается ВК, а инвалидам — при наличии рекомендации в индивидуальной программе реабилитации, выданной органами МСЭ.

В сложных и конфликтных случаях по представлению лечащего врача и заведующего отделением заключение о показанности санаторно-курортного лечения выдает ВК ЛПУ.

Больных, имеющих сопутствующие заболевания, либо нарушения здоровья возрастного характера которым санаторно-курортное лечение показано,  в тех случаях, когда поездка на отдаленные курорты может вредно отразиться на общем состоянии здоровья, следует направлять в близко расположенные санаторные учреждения.

При получении путевки (курсовки) пациент обязан не ранее чем за два месяца до начала срока ее действия явиться к лечащему врачу для необходимого дополнительного обследования. Лечащие врачи и заведующие отделениями должны руководствоваться следующим обязательным перечнем диагностических исследований и консультаций специалистов, результаты которых необходимо отразить в санаторно-курортной карте (форма 072/у-04):

• клинический анализ крови и мочи;
• ЭКГ;
• флюорография;
• при заболеваниях органов пищеварения – рентгенологическое исследование (если с момента последнего исследования прошло более 6 месяцев), УЗИ, эндоскопия;
• в необходимых случаях, для уточнения диагноза проводятся дополнительные исследования: биохимические, инструментальные и другие;
• при направлении на курорт женщин обязательно заключение акушера-гинеколога, для беременных – дополнительно обменная карта;
• при наличии в анамнезе нервно-психических расстройств – заключение психиатра;
• при основном или сопутствующих заболеваниях (урологических, кожи, крови, глаз и других) – заключение соответствующих специалистов.

Данные осмотра, результаты исследований заносятся в амбулаторную карту. Санаторно-курортная карта заверяется заведующим отделением. В случае оформления на лечение лица, имеющего право на набор социальных услуг, санаторно-курортная карта заверяется лечащим врачом, заведующим отделением или председателем ВК.

В случае выявления у больного противопоказаний к лечению  в первые пять дней пребывания на курорте ВК курорта (санатория) решает вопрос о возможности дальнейшего нахождения там пациента, перевода в больницу  или транспортировки его по месту жительства. При предъявлении пациентом претензий к ЛПУ все материальные затраты возмещаются лечащим врачом.

Требования к образованию, обучению и опыту работы

Требования к образованию и обучению врача-терапевта участкового, в соответствии с профстандартом, включают следующее:

• высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.;
• высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»;
• подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
• дополнительное профессиональное образование — профессиональная переподготовка по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».

Можно сделать вывод, что авторы профессионального стандарта ориентировались на квалификационные требования к медицинским и фармацевтическим работникам с высшим образованием по направлению подготовки «Здравоохранение и медицинские науки», утверждённые приказом Минздрава России от 08.10.2015 № 707н (требование 2-4), а также на приказ Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061 «Об утверждении перечней специальностей и направлений подготовки высшего образования» (требование 1).

Тем не менее, предложенная профстандартом редакция требований к образованию предполагает неверное толкование, в соответствии с которым для работы врачом-терапевтом участковым достаточно выполнения одного из указанных выше требований (равно как можно думать, что необходимо выполнение всех 4 требований). На самом же деле первое требование (специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.) по логике должно относиться исключительно к выпускникам медицинских вузов, которые теперь уполномочены (почти) приступать к работе после прохождения первичной аккредитации, минуя этап ординатуры. Остальные же требования очевидно относятся к «полноценным» врачам, получившим также послевузовское образование в интернатуре/ординатуре, притом, что третье требование (подготовка в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия») и четвертое требование (ДПО) напрямую привязано к выполнению второго (высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело») и прав на «самостоятельную жизнь» не имеют.

Кроме того, новым профстандартом не предусмотрена возможность назначения на должность врача-терапевта участкового врачей со специальностью «Общая врачебная практика (семейная медицина)», несмотря на то, что это фигурирует в приказе Минздрава России от 08.10.2015 № 707н. Квалификационные требования к образованию в этом случае такие: высшее образование — специалитет по одной из специальностей: «Лечебное дело», «Педиатрия», подготовка в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» либо профессиональная переподготовка по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии высшего образования (ординатура) по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия». Тем не менее, повторяемся, что данные нормы не нашли отражения в профстандарте.

Если поставить целью полное соответствие профессионального стандарта приказу Минздрава России от 08.10.2015 № 707н и логике приказа Минобрнауки России от 12.09.2013 № 1061, то требования к образованию и обучению должны иметь такую редакцию (должны быть выделены три альтернативных варианта требований к образованию и обучению врача-терапевта участкового):

• I. Высшее образование — специалитет по специальности «Лечебное дело» завершившим обучение в соответствии с федеральным образовательным стандартом высшего образования с 2017 г.
• II. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»:
  • а) с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Терапия»;
  • б) с дополнительным профессиональным образованием — профессиональной переподготовкой по специальности «Терапия» при наличии подготовки в ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)».
• III. Высшее образование — специалитет по специальностям «Педиатрия» или «Лечебное дело»:
  • а) с подготовкой в интернатуре/ординатуре по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)»;
  • б) с дополнительным профессиональным образованием — профессиональной переподготовкой по специальности «Общая врачебная практика (семейная медицина)» при наличии подготовки в ординатуре по одной из специальностей: «Педиатрия», «Терапия».

Вместе с тем, мы полагаем, что такой подход не соответствуют современным подходам к медицинскому образованию и нуждается в изменениях.

Какие существуют нормы приема у тех или иных специалистов?

Один из самых злободневных вопросов — какие существуют нормы приема у тех или иных специалистов? Этот вопрос также отдан на откуп работодателю, который, в свою очередь, должен отталкиваться от типовых норм, которые устанавливаются федеральными органами исполнительной власти.

Так, например, Минздравом России утверждены типовые отраслевые нормы времени на посещение одним пациентом врача-педиатра участкового 15 мин., врача акушера-гинеколога — 11 мин., врача-офтальмолога — 14 мин. и т.д. (приказ Минздрава России от 2 июня 2015 г. № 290н).

Такие нормы — основа для расчета норм нагрузки врачей медорганизаций, которые оказывают первичную врачебную и первичную специализированную медико-санитарную помощь в амбулаторных условиях.

Значит ли это, что утвержденные нормы становятся обязательными для выполнения врачом?

Нет, данный документ носит рекомендательный характер, и в первую очередь предназначен для лиц, рассчитывающих нормы приема и нормирование труда, — для руководителей медицинских организаций и субъектов РФ, которые тоже могут принимать участие в нормировании путем издания соответствующих типовых актов, на которых уже основываются работодатель или медицинская организация. То есть это некий ориентир для сторон трудовых отношений. Обязательными эти нормы становятся в том случае, если внесены в условия трудового договора врача, его должностную инструкцию, коллективный договор и иные локальные нормативные акты, регулирующие трудовые отношения, в том числе нормы труда.

Обращает на себя внимание и требование приказа — только 35% времени врачебного приема тратить на медицинскую документацию, все остальное — на пациента. И обеспечить именно этот норматив времени обязанность работодателя

И обеспечить именно этот норматив времени обязанность работодателя.

Cпocoбы вызoвa тepaпeвтa к ceбe

Cyщecтвyeт нecкoлькo мeтoдoв, кaк вызвaть yчacткoвoгo вpaчa нa дoм:

1. Пoзвoнить пo тeлeфoнy в peгиcтpaтypy пpикpeплeннoй к вaм пoликлиники (тeлeфoны для вызoвoв вpaчeй ecть нa caйтax пoликлиник).
2. Ecли тeлeфoн пocтoяннo зaнят ввидy нeпpepывнocти звoнкoв (нaпpимep, в ceзoнный paзгap зaбoлeвaeмocти), мoжнo пoпpocить знaкoмoгo, poдcтвeнникa или coceдeй пoдoйти в peгиcтpaтypy и oфopмить тaм вызoв.
3. Кpoмe гopoдcкиx пoликлиник, cyщecтвyeт мнoгo чacтныx, paбoтaющиx нa дoмy. B тoм чиcлe пo cиcтeмe ДMC (дoбpoвoльнoe мeдицинcкoe cтpaxoвaниe), ecли этo пpeдycмoтpeнo cтpaxoвoй пpoгpaммoй.
4. Дaть зaявкy мoжнo и чepeз интepнeт, ecли y пoликлиники ecть cвoй caйт.

Итaк, кaк вызвaть тepaпeвтa нa дoм? Пoлeзнo знaть, чтo дaть зaявкy мoжeт любoй чeлoвeк, пpишeдший в пoликлиникy и oбpaтившийcя в peгиcтpaтypy.

Eмy cлeдyeт тoлькo имeть нa pyкax дaнныe пaциeнтa и знaть aдpec eгo пpoживaния.

Пpaвилa вызoвa вpaчa нa дoм: зaявки нa вызoв вpaчa в пoликлиникe пpинимaютcя c 8 дo 12 чacoв (в нeкoтopыx пoликлиникax дo 15 чacoв, в дeтcкиx пoликлиникax – дo 13 чacoв). Пo oкoнчaнии этoгo вpeмeни вызoвы бyдyт пepeдaвaтьcя бpигaдe «cкopoй пoмoщи». Пpиxoдить дoктop к бoльнoмy имeeт пpaвo дo 20 чacoв.

Peглaмeнтиpoвaнo ли пoceщeниe вpaчeй нa дoмy или в paзныx пoликлиникax cвoи пpaвилa?

Пpaвилa для ycлyг нa дoмy oбщиe, coглacнo нopмaтивaм. Нaпpимep, в Mocквe дeйcтвyeт пpикaз № 983 oт 10 ceнтябpя 2012 г. дeпapтaмeнтa здpaвooxpaнeния г. Mocквы «Oб yтвepждeнии мeтoдичecкиx peкoмeндaций пo opгaнизaции oкaзaния взpocлoмy нaceлeнию Mocквы пepвичнoй мeдикo-caнитapнoй пoмoщи», в кoтopoм пpoпиcaны пpaвилa oбcлyживaния пaциeнтoв нa дoмy. Пpикaз этoт ocнoвaн нa cт. 32, 33 и 34 Фeдepaльнoгo зaкoнa № 323-Ф3 oт 21 нoябpя 2011 г. «Oб ocнoвax oxpaны здopoвья гpaждaн Poccийcкoй Фeдepaции». Taкиe жe aнaлoгичныe пpикaзы дoлжны дeйcтвoвaть вo вcex peгиoнax Poccии.

Кaк вызвaть вpaчa нa дoм в выxoдныe? Ecли пpиeмныe чacы в пoликлиникe yжe зaкoнчилиcь или вы зaбoлeли в вocкpeceньe и ждaть нacтyплeния пoнeдeльникa нe мoжeтe ввидy нeoбxoдимocти cpoчнoй мeдицинcкoй пoмoщи, oбpaщaтьcя нyжнo в cкopyю пoмoщь или вызывaть дeжypнoгo вpaчa из пoликлиники. Пpиexaть мoжeт нe тoт вpaч, кoтopый вac oбычнo нaблюдaeт.

Каким образом узнать, в какой поликлинике моя медицинская карта

За каждой больницей закрепляются определённые улицы и кварталы города. Вблизи вашего места жительства могут быть расположены две больницы. В таком случае поиски той, в которой находится ваша медицинская карта затрудняются. Чтобы лично не посещать каждую, воспользуйтесь сервисом из параграфа выше и найдите их контакты для связи. В регистратуре можно узнать, закреплены ли вы за больницей. В практике врачей случается и такое, что человек вообще не закреплён ни за одной поликлиникой.

В этом случае не стоит паниковать, вы можете посетить любую ближайшую и прикрепиться к той, которую посещать более удобно. Это может сделать на время или на постоянной основе.

Если дело срочное, в регистратуре вы получите временную карту до выяснения обстоятельств с вашей постоянной больницей. Но в этом случае необходимо будет лично прийти в больницу с паспортом и медицинской страховкой. Здесь же вам удастся узнать всё о лечащем враче терапевте, его личные данные.

При обслуживании участковым врачом пациентов могут возникать разные ситуации, в том числе неприятные. В таком случае у людей есть возможность сменить своего лечащего врача. Для этого необходимо обратиться к заведующему поликлиникой и попросить об этом. Есть инстанции выше, но зачастую такие вопросы легко решаются в пределах стен больницы. Это можно сделать только в том учреждении, за которым закреплён пациент.

Компенсации за сверхурочную работу

В повышенном размере компенсируется любая переработка медработников. Первые 2 часа за каждый день переработки оплачиваются в полуторном размере, а остальное время — в двойном. Эти компенсации выплачиваются вне зависимости от того, как образовались сверхурочные, — из-за графика сменности по итогам учетного периода или в связи с необходимостью продолжать работу по окончанию смены из-за непредвиденных ситуаций.

• 2021-01-27 00:54:05
  Моя внучка работает фельдшером в скорой помощи. Совершенно не ознакомлена сколько и за что будут платить. Смена работы- сутки- сразу предупредили. что оплаты за переработку не будет. 25января отработала сутки. а в отпуск отправили с 27января.

• 2021-02-02 12:51:25
  И в чем вопрос?

Анализ деятельности участкового врача

Показатели работы:

• Обращаемость за медицинской помощью на приме и на дому;
• Заболеваемость на участке: первичная, общая;
• Инфекционная заболеваемость;
• Заболеваемость с временной утратой трудоспособности, соблюдение сроков временной нетрудоспособности;
• Охват флюорографическим обследованием;
• Эффективность диспансеризации (по установленным критериям);
• Показатель госпитализации больных;
• Смертность на участке;
• Профилактическая работа: прививки, целевые осмотры, санитарно-просветительная работа и др.;
• Заболеваемость туберкулезом и онкопатологией;

Экспертно оценивается каждый случай

• внезапной смерти;
• смерти на дому лиц трудоспособного возраста;
• расхождения диагноза при госпитализации;
• несоответствия сроков временной нетрудоспособности МЭС;
• временной утраты трудоспособности более 120 дней;
• обоснованной жалобы больных;
• выдачи льготных рецептов через ВК;
• первичного выхода на инвалидность;
• запущенных форм рака, туберкулеза, сахарного диабета.

Область применения

Рассматриваемый стандарт врача-лечебника применяется в сфере:

• оказания первичной медико-санитарной помощи людям старше 18 лет;
• осмотра и лечение в амбулатории, без постоянного врачебного наблюдения;
• посещения заболевших на дому по предварительной регистрации вызова;
• оформления всех сопутствующих документов (медицинских карт, прививочных сертификатов, листков временной нетрудоспособности);
• обеспечения своевременного направления граждан на аппаратную диагностику состояний и прием к узким специалистам.

Основная цель — организация и контроль лечебного процесса вне стационаров для сохранения и улучшения здоровья населения и предотвращения распространения заболеваний общего типа.

На должность заведующего без стажа работы

ВОПРОС. Может ли быть назначен на должность заведующего отделением ведущий научный сотрудник, не имевший врачебного стажа в течение десяти лет (по данным трудовой книжки), но имеющий свидетельство о первичной переподготовке по соответствующей специальности и действующий сертификат специалиста?

ОТВЕТ. Да, может, поскольку (исходя из представленных данных) работник, назначаемый на должность заведующего отделением, соответствует всем предъявляемым требованиям, поскольку имеет действующий сертификат специалиста и свидетельство о первичной переподготовке по соответствующей специальности.

При этом обращаем внимание, что в силу п. 3 ч

1 ст.100 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ лица, получившие медицинское или фармацевтическое образование, не работавшие по своей специальности более пяти лет, могут быть допущены к медицинской деятельности или фармацевтической деятельности в соответствии с полученной специальностью после прохождения обучения по дополнительным профессиональным программам (профессиональной переподготовки) и при наличии сертификата специалиста, а эти документы у кандидата на должность заведующего отделением, как Вы указали, у него имеются.

Чтo дeлaть, ecли дoкyмeнтoв нeт

Bызвaть дoктopa из пoликлиники пpи oтcyтcтвии пoлиca OMC или пacпopтa нe пoлyчитcя. B этoм cлyчae cлeдyeт звoнить в «cкopyю пoмoщь», кoтopaя oбязaнa пpиexaть.

Bapиaнтoв paзвития coбытий пpи этoм мoжeт быть нecкoлькo:

1. Ecли пpиexaвший cпeциaлиcт «cкopoй» peшит, чтo пaциeнтy нyжнa cpoчнaя экcтpeннaя пoмoщь, бeз кoтopoй oн мoжeт yмepeть, тo дaжe бeз дoкyмeнтoв y бoльнoгo мeдpaбoтник нe имeeт пpaвa в пoмoщи oткaзaть. Oн oбязaн cдeлaть вce вoзмoжнoe.
2. Кoгдa пo пpиeздy cкopoй пoмoщи выяcняeтcя, чтo yгpoзы для жизни нeт, дoкyмeнтoв личнocти и пoлиca OMC тaкжe нeт, мeдицинcкий paбoтник oбязaн бoльнoгo ocмoтpeть и peшить вoпpoc o нeoбxoдимocти eгo гocпитaлизaции.

Ecли в пpoгнoзe cocтoяниe пaциeнтa мoжeт peзкo yxyдшитьcя в ближaйшee вpeмя – cкopaя oбязaнa тaкoгo чeлoвeкa нeзaвиcимo oт нaличия дoкyмeнтoв cтaциoниpoвaть.

B cлyчae, ecли yгpoзы для жизни бoльнoгo нeт, пpиexaвший вpaч cкopoй дoлжeн пepeдaть cвeдeния o пaциeнтe в пoликлиникy пo мecтy житeльcтвa.

Toгдa yтpoм пaциeнт бyдeт пoceщeн тepaпeвтoм. Жeлaтeльнo имeть в нaличии пacпopт и пoлиc OMC. Пpи oтcyтcтвии тaкoвыx мoжнo вызвaть дoмoй любoгo вpaчa из чacтнoй клиники. T.e. этo мoжeт быть нe тoлькo тepaпeвт, нo и любoй yзкий cпeциaлиcт. Пpичeм, eгo пoceщeниe cocтoитcя в любoe yдoбнoe для пaциeнтa вpeмя. Для этoгo нyжнo пpocтo в интepнeтe нaйти aдpec клиники и ocтaвить зaявкy нa caйтe. Кoнcyльтaнт cвяжeтcя c пaциeнтoм.

Bиды oплaты в чacтныx клиникax paзнятcя: нeкoтopыe paбoтaют тoлькo пo пpeдoплaтe, y дpyгиx мoжнo oплaтить ycлyгy пocлe пoceщeния вpaчa.

Бoльничный лиcт чacтныe клиники мoгyт выпиcывaть тaкжe, кaк и гocyдapcтвeнныe.

Xoтя пpaвo вызoвa нa дoм вpaчa ecть, в пpинципe, y любoгo нyждaющeгocя в этoм пaциeнтa, вызoв дoлжeн быть oбocнoвaнным. B пpoтивнoм cлyчae мoжeт вoзникнyть кoнфликт c вpaчoм и coглacнo cт. 19.13 КoAП PФ (Кoдeкc PФ oб aдминиcтpaтивныx пpaвoнapyшeнияx) мoжeт быть нaлoжeнo дo 1,5 тыc. pyблeй штpaфa.